Sessão Assíncrona

23/03/2021 - 09:00 - 18:00
SA48 - Eixo 5 - Planejamento estratégico (TODOS OS DIAS)

34853 - LA CONFERENCIA DE SALUD DE CANARIAS COMO ESTRATEGIA PARA PLANIFICACIÓN EN SITUACION DE BAJA ESTABILIDAD POLITICA E INSTITUCIONAL.
JOSÉ J. O´SHANAHAN JUAN - CÁTEDRA UNITWIN UNESCO DE SISTEMAS LOCALES DE SALUD DE LA UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIALPGC


Resumo
La Conferencia de Salud de Canarias es realizada durante los años 2014 y 2015 toma como referencia la Conferencia Nacional de Salud de Brasil. Se desarrolla en una estrategia integrada de formación y como estudio cualitativo descriptivo te tipo investigación – acción participativa, en el proceso de formulación del proyecto del III Plan de Salud de Canarias, para las siete islas del archipiélago.
Se desarrolla con el soporte del Sistema ECCA de enseñanza a distancia semi-presencial y el marco teórico metodológico del pensamiento estratégico (Mario Testa) y de planificación estratégica situacional (Carlos Matus).
En la fase local e insular, se identifican los problemas por categorías operacionales y formulan las acciones, que son ponderadas según su capacidad potencial de impacto para enfrentar los problemas priorizados. El análisis y deliberación sobre los resultados en cada etapa, local e insular, culmina con la trasposición de las operaciones en las 45 Líneas estratégicas del Proyecto del III Plan de Salud de Canarias
El Plan de Salud de Canarias 2016-2017, fue aprobado por consenso de todas las fuerzas políticas en el Parlamento de Canarias en julio de 2016, sin embargo no contó con la aceptación del siguiente equipo de gobierno que obvió aplicar los elementos estratégicos más estructurantes del Plan y no prorrogarlo.



Introdução
La complejidad del proceso de planificar ha hecho que su utilidad sea un tema de permanente discusión por la crítica a su falta de efectividad. Se puede entender que exista la idea de que los planes van por un lado y la realidad por otro, así como que profesionales, representantes políticos, gestores o ciudadanía en general, no se sientan vinculados a ellos y los vivan como una fuente de incoherencia.
Con la propuesta realizada para el tercer Plan de Salud de Canarias, se instaura un cambio de modelo de planificación para viabilizar una gestión participativa que facilite el intercambio de problemas y acciones entre ciudadanía, profesionales, gestores y expertos, con el propósito también de activar los Consejos de Salud y de Dirección del Servicio Canario de la Salud. Se establecen tres estrategias confluyentes: el desarrollo y potenciación de los Consejos de Salud, la elaboración del documento técnico por un equipo técnico asesor con cinco grupos de trabajo de profesionales especializados (estrategia up-down) y el desarrollo de la Conferencia de Salud de Canarias (estrategia bottom-up) que toma como referencia a la Conferencia Nacional de Salud de Brasil.

Objetivos
- Desarrollo de un modelo de Conferencia de Salud, como instrumento de formación e investigación – acción participativa para el desarrollo de los planes de salud.
- Identificar y analizar los logros y problemas del proceso de la Reforma Sanitaria en Canarias.
- Formular propuestas de acción alineadas con las líneas estratégicas del Proyecto del Plan de Salud de Canarias, para el desarrollo de los planes insulares


Metodologia
El proceso dela acción formativa y de IAP, «Innovando en la gestión de la salud» se desarrolla con la metodología del Sistema ECCA© de enseñanza a distancia, semi presencial basado en el uso de la radio e internet y sincronizando la clase grabada, el material didáctico y la acción tutorial o grupal. Se realizaron ocho talleres de abril a octubre 2014.
Los participantes trabajaron inicialmente de manera individual, con posterior puesta en común en el grupo en las siguientes fases: Evolución de la situación de salud 2008-2014, identificación y priorización de problemas, análisis de resultados, indagación apreciativa y propuesta de compromisos de acción. Los problemas priorizados se agruparon en cinco categorías: salud-enfermedad, salud pública, calidad de vida, asistencia sanitaria y atención sociosanitaria.
La etapa insular de la Conferencia constituyó el espacio de devolución de la información recogida en la etapa local, con la participación de los grupos de le etapa local.

Resultados e Discussão
Las Conferencias Insulares de Salud se realizaron en la etapa local e insular. Se desarrollaron 91 grupos con 1.029 personas y la participación de otras 360 a nivel individual. Para su dinamización se formaron de modo presencial 128 profesionales coordinados por un equipo de 27 profesionales de cada gerencia insular.
Los resultados obtenidos constituyen una fuente interesante de información difícilmente identificable por los sistemas de información habituales: priorización compartida de problemas y acciones, reconocimiento de fortalezas, oportunidades de reinversión e identificación de dificultades para la implementación del plan.
La conferencia se comportó como una herramienta, eficaz y eficiente para la territorialización del Plan de Salud de Canarias en cada uno de las siete islas y 105 zonas básicas de salud, así como para su trasposición a los contratos programas de sus respectivos centros y servicios.
La metodología participativa del IIIPSC ha permitido la implicación de los profesionales sanitarios, gestores y de la ciudadanía en un proceso de interacción que puede contribuir a orientar los cambios de modelo de planificación y la toma de decisiones en política sanitaria.


Conclusões / Considerações finais
Durante el proceso de formulación del Plan de Salud y las Conferencias Insulares (2008-2016), no se pudo contar con el apoyo político suficiente ni con la continuidad necesaria de los equipos de gobiernos con cinco cambios de consejeros de sanidad en el periodo. Además, se ignoraron las Propuestas de Resolución del Parlamento más estructurantes y que instaba al gobierno a la prórroga del Plan 2016-2017.
Las Conferencias pudieron realizarse por la capacidad y el reconocimiento de su equipo coordinador por los profesionales de todas las islas y por la complicidad de las estructuras de gestión. Se pudo evidenciar la valoración positiva del proceso desarrollado en el espacio compartido de encuentro y de diálogo, que fue percibido con ilusión y como avance en la dirección y el sentido de los cambios necesarios demandados para la mejora de la calidad y la sostenibilidad del sistema sanitario público.


Referências
Plan de Salud de Canarias 2016-2017. https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/contenidoGenerico.jsp?idDocument=82bbda7a-9f96-11e8-aaa5-cd082ba2595c&idCarpeta=6bcc897d-ab21-11dd-970d-d73a0633ac17
Testa M. Pensamiento estratégico y lógica de la programación. Buenos Aires: Lugar Editorial; 1995.
Conferencias Insulares de Salud. 2014. https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/contenidoGenerico.jsp?idDocument=1d446429-7c70-11e4-a62a-758e414b4260&idCarpeta=6bcc897d-ab21-11dd-970d-d73a0633ac17
O‘Shanahan J. J, Hernández MA, Del Otero L, Henríquez JA, Mahtani V. Metodología para un proceso apreciativo, dinámico y colaborativo: III Plan de Salud de Canarias. Gac Sanit vol.30 no.6 Barcelona nov. /dic. 2016 http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.04.018
O´Shanahan J. J. La conferencia de salud de Canarias. Tesis doctoral. ULPGC. 2015. https://accedacris.ulpgc.es/handle/10553/21690

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