04/11/2024 - 17:20 - 18:50
RC9.8 - Desafios e Estratégias na Gestão Hospitalar no Brasil: Análise, Implementação e Avaliação |
51360 - INTERNAÇÃO POR FRATURA DE FÊMUR NO BRASIL NO PERÍODO DE 2012 A 2022: ANÁLISE DE ACORDO COM A COR DA PELE
LUAN NASCIMENTO DA SILVA - UFPEL, ALESSA VIEIRA MARIANO - UCPEL
Apresentação/Introdução
A população brasileira está em um processo de envelhecimento, é esperado que a osteoporose se torne mais prevalente e que as quedas entre os idosos se tornem mais comuns, gerando um maior risco para a ocorrência de fratura de fêmur. Esse agravo emerge como uma das lesões traumáticas mais proeminentes e uma das principais causas de hospitalização da população geriátrica (SILVA et al., 2021; SOARES et al., 2014).
A literatura científica tem abordado esse tema em diversos contextos, como internação, tempo de hospitalização, repercussões financeiras nos serviços de saúde, taxa de mortalidade, análise da ocorrência pelo território nacional, comportamento epidemiológico no decorrer dos anos dentre outras análises (SILVA et al., 2020). Todavia ainda há lacunas de conhecimento, principalmente relacionado às questões sociais e saúde. Nesta perspectiva emerge a utilização da abordagem interseccional que visa ampliar o reconhecimento da natureza multidimensional das iniquidades em saúde ( BAUER, 2014).
Tendo em vista as diferenças regionais observadas no Brasil, a hipótese do nosso estudo é de que há diferença no número de internação por fratura de fêmur em idosos entre as regiões brasileiras de acordo com a cor da pele e tipo de serviço de saúde.
Objetivos
Analisar retrospectivamente o total de internação por fratura de fêmur em idosos de acordo com as regiões no Brasil e cor da pele, no período de 2012 a 2022.
Metodologia
Foi realizado um estudo ecológico de série temporal e retrospectivo com dados dos casos de fratura de fêmur ocorridos em idosos no Brasil, no período de 2012 a 2022, a coleta de dados ocorreu em novembro de 2023. A população do estudo foi constituída por todos os casos de fratura de fêmur ocorridos em idosos residentes no Brasil entre 2012 a 2022 e registrados no DATASUS, para obtenção dos dados seguiu-se os passos: DATASUS > ACESSO A INFORMAÇÃO >TABNET > SEÇÃO: EPIDEMIOLÓGICAS E DE MORBIDADE > Morbidade Hospitalar do SUS (SIH/SUS) > Geral, por local de internação, e utilizando os filtros: cor/raça, serviço público, privado e faixa etária. Lista Morb. CID-10: Fratura do fêmur. Foram utilizados os dados secundários referentes ao código S72 da Classificação Internacional de Doenças (CID-10).
Foram avaliadas as seguintes variáveis: Total de casos de internações por fratura de fêmur comparando o quanto ocorrem de acordo com a raça e ou cor da pele entre o sexo e faixa etária em categorias, sendo considerado apenas a partir de 50 anos.
Resultados e Discussão
A quantidade de pessoas brancas foi bem superior no serviço de saúde privado. Com relação à cor da pele parda, norte e sudeste tiveram mais pessoas internadas no setor público. Com relação à internação de acordo com a faixa etária, todas as categorias tiveram o mesmo comportamento, com o aumento do número de internações à medida que há um avanço na magnitude etária. Houve aumento no número de internações no decorrer dos anos, somente entre os anos de 2019 e 2020, teve uma leve diminuição, observada especialmente nas pessoas com pele parda.
As regiões Sul e Sudeste foram as que tiveram maiores números de internação por fratura de fêmur, tal cenário pode estar ligado ao fato de que essas regiões têm maior infraestrutura material e humana que permitem ampliar o acesso aos serviços de saúde, bem como propiciar melhor assistência e sistematização de notificação (ALBUQUERQUE, 2017). A região sudeste é a região mais populosa do país, fato que pode ter contribuído para o maior número de casos, onde os estados do Rio de Janeiro, São Paulo e Minas Gerais detém o maior percentual de idosos do Brasil (PALA, 2019).
Em relação a cor, as pessoas que tiveram maior prevalência de internação por fratura de fêmur foram brancas, e em seguida as pardas e pretas. Esse resultado não retrata a realidade da proporção de cor da pele brasileira, considerando que a população preta e parda no país somam a maioria. Uma explicação possível para essa disparidade seria a realidade histórico-cultural brasileira, na qual a população preta tem menor poder socioeconômico, e, portanto, menor acesso à assistência em saúde (RODRIGUES et al., 2023).
Conclusões/Considerações finais
Este estudo mostra que, independe da cor da pele, a fratura de fêmur continua a ser um problema de saúde presente na população brasileira. Nesse aspecto amplifica a necessidade de políticas públicas direcionadas a esse público, tanto pelas repercussões funcionais nas pessoas acometidas tanto pela demanda econômica que rege a assistência em saúde envolvidas nessa ocorrência.
A maior densidade populacional em regiões, como Sudeste e Sul, contribui para as maiores taxas de internação por fêmur, haja vista que estes também são maioria nessas regiões em comparação às demais.
Apesar da análise implementada não fornecer embasamento robusto para estabelecer conceitos ou aspectos de causalidade, desperta a reflexão sobre a interseccionalidade e diferenças de acesso à saúde em pessoas de diferente cor da pele e fornece motivação preliminar para novas investigações incluindo fatores de renda, gênero e/ou escolaridade.
Referências
RODRIGUES, Felipe Palumbo et al. Epidemiologia das fraturas de fêmur decorrentes dos acidentes na população idosa. Health Residencies Journal-HRJ, v. 3, n. 16, p. 177-187, 2022.
ALBUQUERQUE, Mariana Vercesi de et al. Desigualdades regionais na saúde: mudanças observadas no Brasil de 2000 a 2016. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, p. 1055-1064, 2017.
PALA, Luiz Otávio O.; FERREIRA, Eric B.; PETRINI, Juliana. O crescimento do percentual de idosos na Regiao Sudeste: Uma aplicaçao via modelo linear misto. Sigmae [Internet], v. 8, n. 2, p. 180-90, 2019.
SOARES, Danilo Simoni et al. Fraturas de fêmur em idosos no Brasil: análise espaço-temporal de 2008 a 2012. Cadernos de Saúde Pública, v. 30, p. 2669-2678, 2014.
SILVA, Jefferson Carlos Araujo et al. Fraturas de fêmur em idosos nas diferentes regiões do Brasil de 2015 a 2020: análise dos custos, tempo de internação e total de óbitos. Revista Pesquisa em Fisioterapia, v. 11, n. 4, p. 798-806, 2021.
Fonte(s) de financiamento: Não há
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