Roda de Conversa

04/11/2024 - 17:20 - 18:50
RC9.6 - Programas e práticas na Atenção Primária à Saúde: subsídios para a gestão e o planejamento

49175 - CUSTO DAS PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO CUIDADO À DOR MUSCULOESQUELÉTICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
CAMILLA MARIA FERREIRA DE AQUINO - IFPE CAMPUS ABREU E LIMA, ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA - UFPE CAMPUS RECIFE, ISLÂNDIA MARIA CARVALHO DE SOUSA - FIOCRUZ/INSTITUTO AGGEU MAGALHÃES


Apresentação/Introdução
A alta prevalência e incapacidade causada pela dor musculoesquelética (DME) são problemas do Brasil e do mundo. O cuidado a esta condição se concentra no âmbito da atenção primária à saúde, a partir de protocolos que indicam variadas abordagens terapêuticas, inclusive as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS). Os custos dos procedimentos, porém, pouco se conhecem no Sistema Único de Saúde.

Objetivos
Por esta razão, este estudo tem como objetivo identificar as PICS realizadas na Estratégia de Saúde da Família e seus custos diretos, para o cuidado do usuário com DME.

Metodologia
Foi realizada uma análise de custos, pelo método de custeio por atividade e tempo, em 4 unidades de saúde de Florianópolis em 2019. A coleta ocorreu por documentos, entrevistas e observação direta para a definição das atividades e identificação dos recursos utilizados, com posterior análise do portal da transparência para busca dos valores de aquisição. Correções monetárias consideraram inflação e taxa do dólar americano por paridade do poder de compra.

Resultados e Discussão
Nas atividades identificadas, a maior parcela dos custos foi relativa às remunerações dos profissionais, seguida de insumos e equipamentos. Os custos finais das atividades variaram de R$31,58 para sessão de terapias corporais da Medicina Tradicional Chinesa a R$42,72 para atendimento fitoterápico. A baixa densidade tecnológica exigida para a realização das atividades, e a exígua oferta de produtos e equipamentos específicos pela rede própria, elevou a proporção do componente “profissional” no custo final, o que é consonante com a literatura. Na ausência de dados nacionais similares de custo, os valores encontrados foram comparados com outras atividades realizadas no âmbito da atenção primária, e internacionalmente, com atividades de PICS realizadas em ambiente não hospitalar, mostrando-se inferiores aos valores estimados na literatura.

Conclusões/Considerações finais
O ineditismo deste estudo fornece evidências que permitem exceder a discussão do custo de procedimentos, pois estimar custos implica em conhecer a organização e os processos envolvidos no cuidado à DME na atenção primária. Os resultados podem, portanto, contribuir na discussão acerca de como as PICS estão inseridas no cuidado, dos recursos que recebem e consomem, e dos profissionais envolvidos. Dessa forma, espera-se estimular a investigação de alternativas que contribuam na otimização do cuidado integrativo à saúde.

Referências
ASSUNÇÃO, M. C. T. et al. Análise de custos em unidade de Medicina Tradicional, Complementar e Integrativa no Brasil. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 54, 2020.
BOCCOLINI, P. M. M. et al. Prevalence of complementary and alternative medicine use in Brazil: results of the National Health Survey, 2019. BMC complementary medicine and therapies, Londres, v. 22, n. 1, p. 1-11, 2022.
DE PAULA PRUDENTE, M. et al. Tratamento da dor crônica na atenção primária à saúde. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v. 6, n. 7, p. 49945-49962, 2020.
KILLINGMO, R. M. et al. Healthcare utilization and related costs among older people seeking primary care due to back pain: findings from the BACE-N cohort study. BMJ open, Londres, v. 12, n. 6, p. e057778, 2022

Fonte(s) de financiamento: CNPq/PROEP - Chamada nº 39/2018 - Nº do processo: 400766/2019-1


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