53920 - APROFUNDAMENTO DE SABERES E PRÁTICAS PARA A PREVENÇÃO DA RAIVA HUMANA E ANIMAL NA ÁREA DESCENTRALIZADA DE SAÚDE DE ARACATI, CEARÁ, 2022 A 2023.
ROSIMARY DA SILVA BARBOSA - CCOVIS/SESA/CE/OPAS, FABIOLA MARIA DE GIRÃO LIMA - CERESTA/SESA/CE, FRANCISCA SAMYA SILVA DE FREITAS - COADS RUSSAS/SRLES/SESA/CE, FLÁVIA VASCONCELOS DE ARAÚJO MARTINS - COVIS/SESA/CE
Contextualização
A vigilância da raiva animal no Brasil engloba ações desenvolvidas pelo Ministério da Saúde e Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento. No Ceará, de 2007 a 2023, houve registro de seis casos de raiva humana. O principal animal agressor foi o sagui; no entanto, outros agressores também foram registrados, como o cão e o morcego. Nesse período, os municípios com registro foram: Camocim (sagui/2008), Chaval (cão/2010), Ipu (sagui/2010), Jati (sagui/2012), Iracema (morcego/2016), este da Região de Saúde do Litoral Leste Jaguaribe (RLES), e Cariús (sagui/2023) (SESA, 2024). Diante da importante circulação do vírus no Ceará e a prevalência de casos em animais, especialmente silvestres, destacou-se em reunião de planejamento das ações de vigilância em saúde na Região, em 2022, a necessidade do fortalecimento da vigilância da raiva na Área Descentralizada de Saúde (ADS) de Aracati. Nesse sentido, pactuou-se na Comissão Intergestores Regional um treinamento para Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agentes de Combate às Endemias (ACE). Oficializou-se a programação aos secretários da saúde de Aracati, Fortim, Icapuí e Itaiçaba para junho, julho e setembro de 2022, com término em julho 2023. Técnicos da RLES fizeram a coordenação pedagógica e execução da formação presencial, in loco, com carga horária de 8 horas, uma turma por município, à exceção de Aracati com duas turmas.
Descrição da Experiência
As formações contemplaram: a acolhida dos participantes, exposição dialogada do cenário epidemiológico da raiva no mundo, Brasil, Ceará e Região Litoral Leste Jaguaribe, noções de raiva humana e animal, projeção de vídeos, estratégias da campanha de vacinação antirrábica animal, avaliação oral e encerramento. Para este momento, participaram como palestrantes e facilitadores do processo ensino aprendizagem os técnicos da RLES e da Coordenadoria de Saúde de Aracati. Em junho, julho e setembro de 2022, as capacitações aconteceram, individualmente, por município, visando a participação efetiva dos profissionais. Como complemento das ações para profissionais multiplicadores, em julho de 2023, por convocação oficial, foi organizado um treinamento de quatro horas sobre o protocolo de profilaxia da raiva humana. Foram treinados profissionais da atenção primária e secundária como: médicos, enfermeiros, e coordenadores da vigilância em saúde da ADS. Discutiu-se o cenário epidemiológico da raiva e a Nota Técnica Nº 8/2022 - atualizações de profilaxia pré, pós e reexposição da raiva humana no Brasil, com estudo e discussão de casos clínicos. Enfatizou-se a relevância do envio ao laboratório de amostras de animais suspeitos para diagnóstico, a fim de auxiliar na conduta dos casos e monitoramento da circulação viral.
Objetivo e período de Realização
Descrever sobre as formações para a implementação da vigilância da raiva humana e animal na Área Descentralizada de Saúde de Aracati (ADS/Aracati), Ceará, no período de 2022 a 2023.
Resultados
Em Fortim, foram capacitados 37 profissionais no dia 14/06/2022; em Icapuí, 35 profissionais, no dia 21/06/2022; em Itaiçaba, no dia 28/06/2022, 24 profissionais;em Aracati foi realizada a oficina em 27/07/2022 para 60 ACS e em 06/09/2022 para 50 ACE. Em virtude do aporte populacional de Aracati,a capacitação aconteceu em dois momentos para as categorias profissionais. Quanto à capacitação do dia 14 de julho de 2023, para fortalecimento dos fluxos e protocolo do manejo clínico; atendimento antirrábico e implementação da vigilância da raiva animal na ADS Aracati, participaram dentre as diversas categorias prioritárias,41 profissionais.Destes, dois (02) ACS-4,9%,seis (06)ACE-16%,cinco(05) médicos-12%, dois(02) vigilância epidemiológica- 4,9%; 06 enfermeiros da Atenção Básica-17%,quatro(04) coordenadores da imunização -9,7%, três (03) coordenadores de endemias -7,3%, um(01) coordenador de vigilância em saúde- 2,4%, duas (02*) coordenadoras do PACS-2,4%, duas (02) ACS - 4,9%; quatro (04)* coordenadores de Atenção Básica-7,3%, três (03) coordenadores de enfermagem hospitalar- 7,3%,um (01) enfermeiro da Unidade de Pronto Atendimento da UPA - 2,4% e um (01)residente em saúde coletiva-2,4%.
Aprendizado e Análise Crítica
Observou-se que todas as categorias convidadas participaram do evento supracitado. O momento “in loco”, por município, para a primeira etapa da capacitação, facilitou a aprendizagem dos profissionais. No segundo momento, também participaram como multiplicadores, os coordenadores de imunização, da atenção básica, e de enfermagem dos hospitais de 100 % dos municípios. Destaca-se a representação dos hospitais: Hospital Maternidade Santa Luiza de Marilack, Hospital Municipal Eduardo Dias, ambos em Aracati; Unidade Mista Josefa Maria da Conceição, em Itaiçaba; Hospital Municipal Maria Idalina Rodrigues de Medeiros, em Icapuí, Hospital Municipal de Fortim Dr. Waldemar Alcântara. Os setores de imunização e epidemiologia são extremamente importantes na verificação das notificações dos pacientes acometidos por mordeduras, bem como na dispensação de vacinas e soros do atendimento antirrábico humano. Os médicos e enfermeiros mostraram-se profissionais atuantes na rede para articulação com as demais áreas de vigilância da raiva. Os ACE e ACS foram elos de comunicação e parte fundamental no fortalecimento da vigilância em saúde, atuando na busca ativa de casos de pacientes na comunidade, captura e envio de amostras animais para diagnóstico laboratorial. O fortalecimento da vigilância da raiva tornou-se uma tarefa cotidiana, com articulação multissetorial, em tempo oportuno.
Referências
Ministério da Saúde . Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/r/raiva/raiva-animal. Acesso em: 08 jun 2024.
Plano Estadual. Vigilância. Controle e Assitência da Raiva. Fortaleza: Escola de Saúde Pública do Ceará, 2023. 67p. Disponível em: https://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2022/02/Plano-Estadual-da-Raiva_2023_kkc.pptx.pdf. Acesso em 08 jun 2024.
Secretaria de Saúde do Ceará. Boletim Epidemiológico. Atendimento Anti-rábicos humanos Disponível em: https://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2018/06/Boletim-Epidemiologico-Atendimentos-Antirrabicos-Humanos.pdf.pdf. Acesso em: 08 jun 2024.
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