53079 - IMPLANTAÇÃO DO PROJETO LINGUINHA SOLTA EM UNIDADE DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE SOB GESTÃO DE UMA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
LEILANNE MÁRCIA NOGUEIRA OLIVEIRA - INSTITUTO CISNE DE ENSINO E PESQUISA EM SAÚDE/ICEPES, ERNESTO SA MORAIS - INSTITUTO CISNE DE ENSINO E PESQUISA EM SAÚDE/ICEPES, FRANCISCA JAMILA RICARTE ALEXANDRINO - INSTITUTO CISNE DE ENSINO E PESQUISA EM SAÚDE/ICEPES, JESSYCA DE LIMA COSTA MEDEIROS - INSTITUTO CISNE DE ENSINO E PESQUISA EM SAÚDE/ICEPES, RARUNA PATRICIO PIRES - INSTITUTO CISNE DE ENSINO E PESQUISA EM SAÚDE/ICEPES, JOSÉ RONILDO LINS DO CARMO FILHO - INSTITUTO CISNE DE ENSINO E PESQUISA EM SAÚDE/ICEPES, CAROLINE SOARES NOBRE - INSTITUTO CISNE DE ENSINO E PESQUISA EM SAÚDE/ICEPES
Contextualização
A língua é um órgão que possui um papel fundamental na cavidade oral, realizando ações de deglutição, sucção, mastigação e fonação. Sua face inferior apresenta uma prega de membrana mucosa que a conecta ao assoalho da boca, denominada frênulo lingual (REGES, 2019).
A anquiloglossia é conhecida comumente como língua presa e é uma alteração no freio lingual, que pode estar relacionada a um encurtamento deste freio ou com uma inserção muito próxima à ponta da língua (DE OLIVEIRA; SANCHES; ANTONIO, 2019).
Em 2014, foi sancionada a Lei nº13.002 que obriga a realização do Teste da Linguinha (TL) em hospitais e maternidade de todo território brasileiro com o intuito do diagnóstico precoce de anquiloglossia. Todos os profissionais de saúde, de nível superior devidamente capacitados, podem aplicar o protocolo, porém somente médicos e dentistas podem realizar a cirurgia corretiva dessa anomalia (BRASIL, 2014).
Uma vez que definido o diagnóstico, a conduta pode ser um procedimento cirúrgico (frenotomia ou frenectomias) ou de forma menos invasiva por meio de um acompanhamento (FAVALESSA; RIBEIRO, 2023).
A ausência de conhecimento dos profissionais da atenção primária dificulta o diagnóstico precoce e requer encaminhamento mais frequentes para a rede de atenção secundária (DE QUEIROZ et al., 2022).
Descrição da Experiência
Trata-se de um relato de experiência acerca de um projeto de implantação de frenotomia (liberação do freio lingual) em Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS’s) localizada no município de Fortaleza, Ceará e que estão sob gestão de uma Organização Social em Saúde (OSS). O projeto foi idealizado e está sendo implantado por um Cirurgião-Dentista Estomatologista membro de uma equipe de Estratégia de Saúde da Família da UAPS em estudo.
Logo após o nascimento, os recém-nascidos costumam realizar nas maternidades e hospitais o TL afim de observar e se existe ou não alguma alteração patológica da estrutura anatômica conhecida como freio lingual. Quando essa alteração é detectada, os responsáveis pelos pacientes são orientados a procurarem uma UAPS para então serem encaminhados para algum serviço especializado que conte com algum profissional que realize o procedimento de frenotomia.
Esse processo de deslocamento e encaminhamento do paciente até a realização do procedimento pode acabar demorando de semanas a meses, e essa demora pode interferir negativamente em funções básicas necessárias para o desenvolvimento saudável do bebê, como alimentação e respiração. Dessa forma, quando a anquiloglossia (língua presa) é diagnosticada e a conduta cirúrgica for necessária, esta deve ser realizada o quanto antes, de forma a oferecer uma melhor qualidade de vida.
Objetivo e período de Realização
O presente relato de experiencia tem como objetivo descrever o processo de implantação do projeto linguinha solta em unidades de atenção primária à saúde no município de Fortaleza-CE que estão sob gestão de uma organização social em saúde. O relato fez referência ao período compreendido entre os meses de janeiro a maio de 2024.
Resultados
O projeto Linguinha Solta foi inicialmente implantado em uma UAPS na qual o Cirurgião-Dentista de referência (estomatologista) atua. Este vem realizando capacitações para os demais profissionais que fazem parte das 26 UAPS sob gestão da OSS em estudo. Logo, quando existe uma demanda de frenotomia, o cirurgião-dentista de referência se desloca até a UAPS, realiza o procedimento e treina os profissionais existentes.
Os recém-nascidos são avaliados por livre demanda pelo profissional de referência da UAPS e, quando identificada a alteração, o procedimento já é realizado em um período máximo de 07 dias da primeira avaliação, encurtando o tempo de espera do paciente e dando resolutividade ao caso. Os bebês com resultado positivo são imediatamente agendados para realizar o procedimento de frenotomia. Os que apresentam resultado duvidoso, retornam em 15 dias para um novo teste e, caso o resultado seja positivo, também passarão pela cirurgia.
Estima-se que aproximadamente 50 pacientes já foram atendidos para consulta de avaliação e o TL. Desses pacientes, cerca de 30 recém-nascidos com necessidade do procedimento cirúrgico já realizados
Aprendizado e Análise Crítica
O diagnóstico precoce de anquiloglossia ajuda a promover melhor qualidade de vida para mães e bebês. Este é essencial em razão dessa alteração prejudicar a amamentação, causar problemas de mastigação, deglutição e respiração. Além disso, devido ao efeito sonoro na fala, muitas acabam sofrendo “bullying”, por conseguinte, comprometendo seriamente a vida social e a autoestima desse paciente.
O tratamento cirúrgico é rápido e pode ocorrer na própria UAPS. Basta um pequeno corte no “freio” da língua para que a imperfeição seja corrigida. Esse procedimento fundamental para que os bebês possam, com mais facilidade, mamar, respirar, mastigar, engolir e falar. Com a realização dessa cirurgia é possível evitar o desmame precoce, complicações futuras com alterações na função alimentar e, posteriormente, alterações na fala.
Referências
BRASIL. Lei nº 13.002, de 20 de junho de 2014. Obriga a realização do Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em Bebês.
DE OLIVEIRA, Daniela Aguiar Melo; SANCHES, Izabella Pereira Ribeiro; ANTONIO, Raquel Carros. Frenectomia lingual: relato de caso. Unifunec Ciências da Saúde e Biológicas, v. 3, n. 5, 2019.
DE QUEIROZ, Virgínia Karla Pinheiro et al. Conduta dos cirurgiões–dentistas da atenção primária em saúde quanto a frenectomia lingual em bebês. Revista Multidisciplinar do Sertão, v. 4, n. 1, p. 73-78, 2022.
FAVALESSA, Evilly Rodrigues; RIBEIRO, Maria Luiza Cordeiro. Anquiloglossia: um estudo acerca da importância do diagnóstico e tratamento precoce. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 9, n. 10, p. 5659-5675, 2023.
REGES, Amanda de Lima. Frenotomia lingual em bebês: relato de caso. 2019. Trabalho de Conclusão de Curso. Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
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