50802 - VIGCONECT: UMA FERRAMENTA DE VIGILANCIASAÚDE NO ENFRENTAMENTO DA EPIDEMIA DE DENGUE – RELATO DE EXPERIÊNCIA.
JUSSIARA BARROS OLIVEIRA DA SILVA - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA, ELISAMAR RAMOS DE OLIVEIRA - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA, GÉSSICA FERREIRA DE OLIVEIRA - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA, DAINE PEREIRA DE SOUZA - SMS- ÁREA TÉCNICA DA VIGILÂNCIA DA SAÚDE, ROSANA MARIA MOREIRA SILVA - SMS- ÁREA TÉCNICA DA VIGILÂNCIA DA SAÚDE, AMANDA MARIA GOMES DE BRITO LIMA - SMS- COORDENADORA VIGILÂNCIA DA SAÚDE, AMANDA BARROS OLIVEIRA - UNI-FTC
Contextualização
As redes de atenção à saúde, desempenham o papel fundamental de integrar e fortalecer o cuidado integral, individual e coletivo, atuando, por meio de protocolos para garantir ações efetivas de vigilância à saúde eficaz e de qualidade. Os protocolos de saúde são ferramentas muito conhecidas no manejo de doenças e agravos de notificação compulsória, uma vez que permitem o reforço de pontos fortes da rede e a superação de desafios no enfrentamento dessas condições. Protocolos para casos suspeitos de arboviroses são bem estabelecidos em literatura e na atenção básica brasileira, por isso a preocupação frente os crescentes números de óbitos (2). Ademais, com relação à dengue, existem 4 sorotipos diferentes, e a de maior circulação é o tipo 1, presente em todos os estados brasileiros. Além disso, a infecção inclui desde infecções inaparentes até quadros de hemorragia e choque, podendo evoluir para o êxito letal (3). Segundo a Coordenação de Vigilância Epidemiológica (VIEP), até abril de 2024 num município do sudoeste da Bahia, foram registrados mais de 34000 notificações suspeitas de arboviroses, com mais de 9000 casos confirmados para dengue. Para além, mais de 10 óbitos já foram confirmados por dengue grave e mais de 30 estão em investigação (1). Assim, surgiu o Vigconect, um instrumento desenvolvido durante a atividade prática do internato da UESB.
Descrição da Experiência
Além do Vigconect (GOOGLE FORMS), foi construído no CANVA, a linha do tempo dos óbitos ocorridos e o itinerário dos pacientes na rede de atenção à saúde. Foi elaborado um cronograma de visita às unidades hospitalares com registro de óbitos confirmados por dengue. Esses fluxogramas foram apresentados, respeitando o sigilo médico, com dados sobre as comorbidades, idade, data de admissão e óbito, hipóteses diagnósticas iniciais, exames solicitados e estabelecimento de conduta preconizada nos casos de arboviroses, como hidratação e transfusão sanguínea. O instrumento foi dividido em blocos. No bloco 1: existência do núcleo de vigilância epidemiológica, educação permanente, setor de informação de óbitos, fluxo e investigação dos óbitos hospitalares e capacitações realizadas nos últimos 6 meses entre os profissionais de saúde. No bloco 2, específico para dengue: existência de protocolo de manejo clínico na instituição e se ele é disponibilizado em local visível, controle de hidratação e reavaliação do paciente e qual instrumento é utilizado para tal e manejo clínico nos setores de enfermaria e UTIs. No bloco 3: limites para implementação de ações de vigilância de agravos e óbitos; e sugestões do hospital entrevistado para o fortalecimento das ações de vigilância de saúde, reforçando a organização da rede de atenção e do cuidado à agravos de notificação compulsória, como a dengue.
Objetivo e período de Realização
Analisar os óbitos confirmados por dengue; fortalecer ações de vigilância da saúde (VISA) em relação aos outros agravos na atenção hospitalar; estabelecer um espaço permanente de feedback da VISA; construir estratégias compartilhadas de gerenciamento de emergências sanitárias; e elaborar um boletim mensal para subsidiar a reunião do comitê de urgência e emergência. Realizado de maio a junho de 2024.
Resultados
O Vigconect foi aplicado em uma unidade hospitalar conveniada ao SUS dentro do cronograma de agendas realizada pela VIEP, como unidade piloto para validação do instrumento. Num horário previamente agendado com a coordenação médica, foi realizado reunião com apresentação da linha do tempo dos óbitos e em seguida a aplicação do instrumento em formulário de GoogleForms. Como resultado, destacamos a visualização de forma didática do fluxo do paciente na RAS e o manejo do agravo durante o período do internamento, bem como a facilidade na utilização da ferramenta. A partir do Vigconect, foi possível estabelecer um espaço de feedback de VISA com a rede hospitalar; construir estratégias compartilhadas de gerenciamento de emergências sanitárias; e gerar dados que podem ser utilizados para elaborar um boletim mensal na reunião do comitê de urgência e emergência.
Aprendizado e Análise Crítica
A experiência da utilização da ferramenta Vigconect demonstrou seu potencial para o fortalecimento das ações de VISA na gestão do cuidado aos pacientes acometidos por agravos de notificação compulsória, como a dengue na rede de atenção hospitalar, através da construção de um processo de trabalho coletivo e colaborativo entre a VIEP e os serviços hospitalares. Além disso, a interação ensino serviço e comunidade, proporcionou aos estudantes de medicina da UESB, uma aprendizagem num cenário de enfrentamento de uma epidemia , contribuindo para a formação de profissionais éticos e politicamente embricados com o SUS . O Vigconect permitiu, o conhecimento integrado dos fluxos de atendimento com uma visão ampla da organização da assistência no município, e tornou possível o alcance das medidas de intervenção adotadas, e constituindo-se numa ferramenta importante no processo de fortalecimento da assistência tanto no âmbito hospitalar, quanto ambulatorial. Também, poderá ser ampliado para o feedback de todos os agravos de notificação compulsória, num dialogo permanentes entre os diversos níveis de atenção da rede assistencial no município.
Referências
1.PREFEITURA MUNICIPAL DE VITÓRIA DA CONQUISTA. Boletim semanal: 9.713 casos confirmados de dengue e 10 óbitos registrados em Vitória da Conquista. Prefeitura Municipal de Vitória da Conquista, 29 abr. 2024. Disponível em: https://www.pmvc.ba.gov.br/boletim-semanal-9-713-casos-confirmados-de-dengue-e-10-obitos-registrados-em-vitoria-da-conquista/. Acesso em: 7 jun. 2024.
2.MINISTÉRIO DA SAÚDE (Brasil). Dengue: aspectos epidemiológicos, diagnóstico e tratamento. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://bvs.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dengue_aspecto_epidemiologicos_diagnostico_tratamento.pdf. Acesso em: 7 jun. 2024.
3.MINISTÉRIO DA SAÚDE (Brasil). Redes de atenção à saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf. Acesso em: 7 jun. 2024.
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