52297 - DIFICULDADES NA CONSOLIDAÇÃO DA PRÁTICA DO SERVIÇO DE FISIOTERAPIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE NO ESTADO DO CEARÁ
YURI SANTOS RODRIGUES - UECE, JONAS LOIOLA GONÇALVES - UECE, VALMIR GABRIEL ULISSES NUNES VIEIRA DE SOUZA - ESP/CE, LORENA DE OLIVEIRA FREITAS - ESP/CE, ANTÔNIA GERCIANA SATURNINO - ESP/CE, ANDREA CAPRARA - UECE
Apresentação/Introdução
A Atenção Primária à Saúde-APS integrada ao Sistema Único de Saúde-SUS, tem papel de ser o primeiro contato do usuário com a totalidade do serviço, ofertando assistência integralizada a toda população, contemplando todos os níveis de atenção à saúde. De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica-PNAB, a APS deve ofertar serviços de modo a prevenir, proteger, promover, reabilitar, diagnosticar e reduzir danos em saúde, no âmbito coletivo e individual, devem ser oferecidos gratuitamente em um território previamente estabelecido, através de uma equipe multiprofissional, considerando a integralidade do sujeito e suas subjetividades, rompendo assim, com o modelo biomédico. Neste sentido, a equipe multidisciplinar-eMulti é composta por profissionais de diferentes áreas do conhecimento e foca em ampliar o processo de cuidado, para que as práticas em saúde no território, sejam mais amplas e resolutivas ao usuário. O Fisioterapeuta como parte agregada desta equipe, busca mudar a visão curativista-reabilitadora em suas práticas, considerando a partir de então, o indivíduo de maneira biopsicossocial, entretanto, sua atuação na APS ainda é pouco difundida e pode encontrar barreiras para a consolidação da integralidade do cuidado.
Objetivos
Analisar as dificuldades na consolidação e prática do serviço de Fisioterapia na Atenção Primária em Saúde no Estado do Ceará.
Metodologia
Trata-se de um estudo qualitativo, incluindo 26 profissionais que compõe a Estratégia Saúde da Família-ESF dos municípios de Aracati-CE e Iguatu-CE, sendo estes Médicos, Enfermeiros, Odontólogos, Nutricionistas, Psicólogos, Assistentes sociais, Fonoaudiólogos, Fisioterapeutas e gestores dos serviços. Foram incluídos no estudo os profissionais de nível superior atuantes nas UBS, além dos coordenadores e gestores, com no mínimo três meses de atuação no cenário. Foram excluídos os profissionais temporários, os que estavam de férias ou licença médica e os que se recusaram a participar. A produção dos dados ocorreu por meio de uma entrevista semiestruturada, as quais as gravações foram transcritas e organizadas em um banco de dados e submetidas ao software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires-IRaMuTeQ, que organizou os trechos das falas mediante os sentidos lexicais e gerou a “Nuvem de palavras” e a “Árvore de similitude” com os termos mais apontados pelos profissionais, com posterior análise-interpretativa pela hermenêutica-dialética. A pesquisa foi aprovada mediante número de CAAE 67093023.0.0000.5037 e parecer de nº 5.921.294.
Resultados e Discussão
A atuação do Fisioterapeuta na APS, revela que as atividades perpassam desde educação em saúde por meio de palestra e orientações, a atividades coletivas como a formação de grupos de idosos, até visitas domiciliares a pacientes acamados. No entanto, a grande demanda de usuários versus a mínima quantidade de profissionais impacta negativamente nas práticas fisioterapêuticas, além disso, a falta de equipamento suficiente para se deslocar e realizar as visitas domiciliares também foi citada como dificuldade. Observou-se ainda, que as problemáticas perpassam também pela falta de adesão por parte dos usuários as práticas fisioterapêuticas. Os profissionais enfatizam que a população tende a demonstrar e dar maior importância as terapias medicamentosas e ou, somente as campanhas de vacinação, em detrimento as práticas não farmacológicas como a prática de exercícios terapêuticos e orientações feitas pelos Fisioterapeutas. Dessa forma, muitos usuários não conseguem compreender as orientações dadas por estes profissionais e acabam por esta razão não as pondo em prática no seu cotidiano.
Conclusões/Considerações finais
Percebe-se que os profissionais que compõe as eMulti dos municípios estudados, compreendem a importância e a necessidade de um serviço de Fisioterapia bem consolidado, no entanto, a grande demanda de pacientes em detrimento ao número de profissionais, impedem que essa prática ocorra de maneira mais eficaz. Outros fatores como a falta de adesão por parte dos usuários em relação as atividades e as orientações propostas pelos Fisioterapeutas, também foram apontadas como limitações para a realização das intervenções fisioterapêuticas.
Referências
FARIAS, L.R.; ALVES, C. A. O cuidado na atenção primária á Saúde: Preliminares de um estudo comparativo Brasil/Canadá. Revista Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 24, n.1, 2015.
FREITAS, L. DE O. et al.. Contributions of the physical therapist to primary health care based on multiprofessional residency. Fisioterapia em Movimento, v. 37, p. e37119, 2024.
GIOVANELLA, Ligia; FRANCO, Cassiano Mendes; ALMEIDA, Patty Fidelis de. Política Nacional de Atenção Básica: para onde vamos?. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, p. 1475-1482, 2020.
Fonte(s) de financiamento: Própria
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