52445 - AÇÕES DE AUTOANÁLISE DESENVOLVIDAS POR ENFERMEIROS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO CUIDADO AOS CASOS CRÔNICOS DE DIABETES MELLITUS
DANIELE TOMAZ AGUIAR FROTA - UNIVERSIDADE ESTADUAL VALE DO ACARAÚ (UVA), FRANCISCO ROSEMIRO GUIMARÃES XIMENES NETO - UNIVERSIDADE ESTADUAL VALE DO ACARAÚ (UVA), LAYSE FERNANDES QUEIROZ VASCONCELOS - UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ (UFC), MARIA SOCORRO CARNEIRO LINHARES - UNIVERSIDADE ESTADUAL VALE DO ACARAÚ (UVA), MARIA HELENA MACHADO - ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA (ENPS/FIOCRUZ), BENEDITA TATIANE GOMES LIBERATO - UNIVERSIDADE ESTADUAL VALE DO ACARAÚ (UVA), FRANCISCO JEAN DIEGO DE ABREU PAIVA - UNIVERSIDADE ESTADUAL VALE DO ACARAÚ (UVA), ROSÂNGELA SOUZA CAVALCANTE - UNIVERSIDADE ESTADUAL VALE DO ACARAÚ (UVA), JULIANA TOMAZ AGUIAR DE ARAÚJO - SECRETARIA DA SAÚDE DE CARIRÉ, CEARÁ, DENISE TOMAZ AGUIAR GONÇALVES - INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE QUIXADÁ, CEARÁ
Apresentação/Introdução
A partir do conceito de autoanálise como um “processo de produção e reapropriação, por parte dos coletivos auto gestionários, de um saber acerca de si mesmos, suas necessidades, desejos, demandas, problemas, soluções e limites” (Baremblitt, 1996, p. 156) realizamos o presente estudo, em que identificamos as ações presentes na abordagem dos enfermeiros que permitem valorizar seu próprio conhecimento, suas iniciativas e capacidade criativo-reflexiva neste contexto.
Dessa forma, os sujeitos com condições crônicas e com menores riscos são orientadas por profissionais da saúde, especialmente com base em tecnologias de autocuidado apoiado e com foco na Estratégia Saúde da Família (ESF), enquanto aqueles com condições de alto e muito alto riscos necessitam de atenção profissional especializada, com maior volume de cuidados realizado pela equipe de saúde e sempre com a coparticipação da ESF (Barra et al., 2020).
Dentre estes sujeitos estão aqueles com Diabetes mellitus (DM), que em caso de alteração dos níveis glicêmicos aumentam os riscos de descompensação, com risco para o desenvolvimento de doenças cérebro e cardiovasculares, situação que ficou mais delicada no período de Covid-19, em a atenção à saúde se voltou ao atendimento à população com sintomas gripais e a assistência programada doentes crônicos, sendo reduzido o atendimento aos casos agudos, como descompensações glicêmicas.
Objetivos
Analisar as ações desenvolvidas pelos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família no processo de autoanálise aos sujeitos com diabetes mellitus durante a pandemia de Covid-19.
Metodologia
Pesquisa exploratório, descritiva, analítica, baseada em estudo de caso, sob a luz da corrente filosófica do pensamento materialista histórico-dialético, de abordagem quantitativa, realizado com 15 Enfermeiros da Atenção Primária a Saúde (APS) do município de Sobral, Ceará, incluídos aqueles que atuavam na APS desde dezembro de 2021, excluídos aqueles que se encontravam afastado de suas funções por qualquer motivo no período supracitado. A coleta de dados se deu por meio de um questionário com perguntas abertas e fechadas, impresso e disponibilizado nos Centros de Saúde da Família. A análise se deu por meio da sistematização e revisão crítica, para posterior análise estatística dos dados coletados. O projeto foi encaminhado à Comissão Científica da Secretaria da Saúde de Sobral por meio da plataforma Sistema Integrado da Comissão Científica (SICC) e obteve-se emissão de parecer favorável N° 0139/2022 e autorização do estudo. E em seguida, aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA) sob parecer consubstanciado N° 5.530.592 através da Plataforma Brasil.
Resultados e Discussão
Observamos que a maioria das ações (10) identificadas pelos participantes do estudo foram relacionadas a exames e atendimentos para análise e diagnóstico da situação de saúde do sujeito: Solicitação de exames para controle glicêmico e metabólico, Testagem para Covid-19 e Atendimento multidisciplinar. As demais ações são complementares para obter dados e informações a fim de conduzir a gestão clínica do caso de acordo com cada realidade e singularidade dos pares e envolvidos no cuidar, como: Abordagem familiar nos casos crônicos, Registro em prontuário de todo processo de acompanhamento, Situação vacinal/Incentivo a vacinação, sete, respectivamente; Teleatendimento e Administração de medicamentos, seis, respectivamente. Encontramos um número reduzido (um participante) de indicação de visita ao lar de casos crônicos, nessa abordagem por que era necessário analisar bem o risco-benefício devido à potencialidade de levar contaminação, bem como as restrições e recomendações sanitárias, quando ainda não tínhamos a imunização como barreira de proteção contra o vírus da Covid-19. Porém essa ação foi relata nas experiências descritas pelos enfermeiros durante os questionamentos de perguntas abertas e livre resposta. Sob a análise das palavras em destaque, as mais citadas são aqueles referentes ao atendimento dos sujeitos com DM em cronicidade, o que demanda dentro do escopo de práticas do enfermeiro um maior protagonismo na atenção destes, tanto na prevenção de úlceras, quanto das doenças cérebro e cardiovasculares, sendo importante grupo de risco e potencial para o agravamento da Covid-19.
Conclusões/Considerações finais
Na experiência de Barra et al. (2020) o enfrentamento da crise da Covid-19 foi planejado a partir do índice de vulnerabilidade clínico funcional dos sujeitos, desenvolvido a partir do modelo multidimensional de saúde, com o objetivo de rastrear a fragilidade (avaliação de risco) e permitir o manejo de condições crônicas de saúde frequentes, aliando-se a isto a estratificação de risco de HAS, DM e condições crônicas. Diante disso, (re)conhecer as práticas de autoanálise realizadas dentro do seu processo de trabalho, permite ao enfermeiro a realização de uma assistência de qualidade, de forma integral e humanizada.
Referências
BAREMBlITT, G. Compéndio de análise institucional e outras correntes. 3. ed. Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos, 1996.
BARRA, R. P.; DE MORAES, E. N.; JARDIM, A. A.; DE OLIVEIRA, K. K.; BONATI, P. C. de R.; ISSA, A. C.; MACHADO, C. J. A importância da gestão correta da condição crônica na Atenção Primária à Saúde para o enfrentamento da COVID-19 em Uberlândia, Minas Gerais. APS em Revista, [S. l.], v. 2, n. 1, p. 38–43, 2020. DOI: 10.14295/aps.v2i1.64. Disponível em: https://aps.emnuvens.com.br/aps/article/view/64. Acesso em: 14 mar. 2023.
Fonte(s) de financiamento: Própria
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