54104 - CRIAÇÃO E IMPLANTAÇÃO DE PROTOCOLOS CLÍNICOS COMO FERRAMENTA ESTRATÉGICA DE MELHORIA DE ACESSO À ATENÇÃO ESPECIALIZADA
ANA ALICE FERNANDES DE CASTRO MEDEIROS FALCÃO - CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE DA MICRORREGIÃO DE ARACATI, JANETE PEREIRA CIRILO DA SILVA - CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE DA MICRORREGIÃO DE ARACATI, SABRINA SILVA DOS SANTOS - CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE DA MICRORREGIÃO DE ARACATI, JOSY VIANA MAIA - CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE DA MICRORREGIÃO DE ARACATI, BRENA JÉSSICA DA SILVA DAMASCENO - CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE DA MICRORREGIÃO DE ARACATI, ANDERSON FERNANDES ZARANZA - CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE DA MICRORREGIÃO DE ARACATI, GEOVANI ALVES DA COSTA - CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE DA MICRORREGIÃO DE ARACATI, LUCK DOUGLAS SANTIAGO DA SILVA - CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE DA MICRORREGIÃO DE ARACATI, RAQUEL MAZULE PEREIRA DE ARAÚJO - CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE DA MICRORREGIÃO DE ARACATI, REGINALDO ALVES DAS CHAGAS - CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE DA MICRORREGIÃO DE ARACATI
Contextualização
A Policlínica Dr. José Hamilton Saraiva Barbosa, faz parte do Consorcio Público de Saúde da Microrregião de Saúde de Aracati, composta por quatro municípios (Aracati, Icapuí, Fortim e Itaiçaba). Atualmente possui 14 especialidades médicas além de ofertar exames e consultas ambulatorial especializado. Apesar de ser o equipamento de saúde de referência da região na Atenção Especializada, o acesso a este espaço ambulatorial é marcado por diferentes gargalos, decorrentes ao modelo de gestão municipal adotado, o dimensionamento e organização da oferta dos serviços especializados e a capacidade resolutiva da Atenção Primária- AP. Este trabalho vem de encontro à necessidade do desenvolvimento de estratégias que reduzam a fila de espera de exames e consultas especializadas gerados na AP, além de integrar as ações e serviços prestados à população com resolutividade. É um trabalho que gera um relacionamento direto e efetivo da AP com a Atenção Especializada.
Descrição da Experiência
Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, desenvolvido por uma equipe de enfermeiros, médicos e gestores. Ocorreu no período de julho a dezembro de 2023, na Policlínica Dr. José Hamilton Saraiva Barbosa localizado na cidade de Aracati-CE, unidade que presta assistência ambulatorial especializadas para quatro municípios. A escolha por esses três protocolos clínicos, foi a partir da análise do perfil epidemiológico dos quatro municípios consorciados, e da demanda reprimida das centrais de regulação municipal. Assim, foi criado um grupo de trabalho composto pelo cardiologista, enfermeiro estomoterapeuta, obstetra e a gestores da Policlínica, que juntos construíram três protocolos clínicos com diretrizes de encaminhamento para as especialidades de cardiologia, estomoterapia e pré-natal de alto risco. A construção dos protocolos foi baseada na melhor evidência científica comprovada, pela Associação Brasileira de Cardiologia, as diretrizes da Associação Cearense de Estomoterapia, nos cadernos de AP e da Atenção Especializada do Ministério da Saúde. Para validação dos protocolos, o grupo gestor da Policlínica realizou reunião com todos os profissionais da equipe multidisciplinar da AP dos municípios consorciados no qual foi apresentado os protocolos, na ocasião os profissionais puderam tirar dúvidas acerca dos critérios de encaminhamento e o tratamento.
Objetivo e período de Realização
Apresentar a experiência vivenciada pelo grupo de enfermeiros e gestores da Policlínica Dr José Hamilton Saraiva, durante o ano de 2023, na criação e implantação de três Protocolos Clínicos com orientações práticas para solicitações de exames e encaminhamentos as especialidades em cardiologia, estomoterapia e no pré-natal de alto risco, com o intuito de contribuir com a sistematização dos encaminhamentos, diminuição do tempo de espera e otimização dos recursos financeiros.
Resultados
Foi orientado que durante o atendimento se houver a necessidade de solicitação de exames e/ou consultas que sejam realizados seguindo os critérios dos Protocolos Clínicos estabelecidos. Sabemos que o atendimento para ser mais resolutivo a AP deve dispor de equipamentos (e profissionais treinados) que permitam o correto atendimento em seu nível de atenção e adequada referência para atenção especializada. A implantação dos protocolos clínicos permitiu um alinhamento das formas de trabalho, a garantia do acesso a exames, consultas no tempo hábil, e assim diagnosticar precocemente doenças e ofertar o tratamento adequado. Após meses de implementação dos protocolos, obtivemos resultados significativos, como a redução de filas de espera, diminuição de gastos desnecessários e pacientes com acesso ao atendimento solicitado dentro dos critérios pactuados nas reuniões. Hoje as regulações dos municípios consorciados, tem um controle real da fila de espera que reduziram em média de quatro meses para trinta dias. Deste trabalho, surgiu a necessidade de realizar um calendário trimestral para troca de experiências, ampliação do protocolo e fortalecimento da intersetorialidade de forma eficaz.
Aprendizado e Análise Crítica
Para que o paciente receba atendimento resolutivo, muitas vezes é necessário outro suporte, por isso foi perceptível a importância das reuniões de implementação do protocolo clínico, que se tornou componente indispensável para sanar dúvidas sobre condutas e critérios a serem adotados, evitando encaminhamentos desnecessários custos desperdiçados e utilização adequada dos serviços de saúde
Referências
Almeida PF de, Medina MG, Fausto MCR, Giovanella L, Bousquat A, Mendonça MHM de. Coordenação do cuidado e Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde. Saúde debate [Internet]. 2018Sep;42(spe1):244–60. Available from: https://doi.org/10.1590/0103-11042018S116
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Implantação das Redes de Atenção à Saúde e outras estratégias da SAS / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 160 p. : il. ISBN 978-85-334-2115-8
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas : volume 3 / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 604 p. : il
Processo regulatório da Estratégia Saúde da Família para a assistência especializada . Silveira MSD, Cazola LHO, Souza AS, Pícoli RP. SAÚDE DEBATE.RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 116, P. 63-72, JAN-MAR 2018
Fonte(s) de financiamento: Próprio
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