52436 - RELATO DA EXPERIÊNCIA DA ESTRUTURAÇÃO E OPERACIONALIZAÇÃO DA GESTÃO DO CUIDADO EM ENFERMAGEM DE UM AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES PEDIÁTRICAS
BEATRIZ CAROLINE DIAS - SOCIEDADE BENEFICIENTE ISRAELITA BRASILEIRA ALBERT EINSTEIN (SBIBAE), CAROLINA CAVALCANTE DA SILVA ALE - SOCIEDADE BENEFICIENTE ISRAELITA BRASILEIRA ALBERT EINSTEIN (SBIBAE), CASSIA SATSUKI ISHIKAWA - SOCIEDADE BENEFICIENTE ISRAELITA BRASILEIRA ALBERT EINSTEIN (SBIBAE), JOACIRA MOTA MATOS SANTOS - SOCIEDADE BENEFICIENTE ISRAELITA BRASILEIRA ALBERT EINSTEIN (SBIBAE)
Contextualização
A atuação do enfermeiro está inserida em diversos cenários da assistência à saúde. Sendo assim, o processo de trabalho da enfermagem é caracterizado por assistir, administrar, ensinar, pesquisa e participar politicamente1. Destaca-se que a ampla disseminação de conhecimento sobre o papel do enfermeiro, tem oportunizado a regulamentação da implementação do Processo de Enfermagem em todos os contextos socioambientais nos quais ocorrem o cuidado de enfermagem 2. Corroborando com estas informações, a Gestão do Cuidado de Enfermagem salienta a atuação macropolítica do enfermeiro nos serviços de saúde, que deve ser desenvolvida por profissionais capacitados e que possuam competências relacionadas ao raciocínio clínico e crítico para tomada de decisão em diferentes contextos (clínicos ou administrativos); utilizar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE); supervisionar e integrar os demais membros da equipe de enfermagem; além de atuar em parceria com a equipe multiprofissional, a fim de garantir a efetivação do direito à saúde do cidadão mediante a atenção aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)3.
Descrição da Experiência
O ambulatório de especialidades pediátricas é um serviço público de saúde vinculado à um município com uma densa população e que está localizado na região sudoeste do Brasil. Este é responsável por atender crianças e adolescentes com idade de zero a 18 anos incompletos, referenciadas de125 Unidades Básicas de Saúde da Coordenadoria Regional Sul do município. Possui atendimento pediátrico especializado em cardiologia, gastroenterologia, endocrinologia, nefrologia, neurologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, pneumologia, e atendimentos multidisciplinares de enfermagem, assistência social, assistência farmacêutica, fonoaudiologia, fisioterapia, nutrição, psicologia e terapia ocupacional. Dado a complexidade, singularidade e número dos pacientes atendidos, fez-se necessário construir e normatizar a atuação do enfermeiro com base na Gestão do cuidado de enfermagem, a fim de entregar cuidado qualificado, especializado e de Prática Avançada. Inicialmente foi realizado um ciclo de PDSA para identificar e descrever a atuação do enfermeiro no serviço, com rodas de discussão e observação para elencar as principais atribuições dos profissionais. Posteriormente, buscou-se na literatura a conceituação da Gestão do Cuidado em Enfermagem, a fim de tecer e documentar o processo de atuação do enfermeiro na assistência especializada, levando em consideração às políticas públicas de saúde.
Objetivo e período de Realização
este trabalho tem por objetivo relatar a experiência do processo de construção e operacionalização da Gestão do Cuidado de enfermagem de um ambulatório de especialidades pediátricas, realizada no período de janeiro a dezembro de 2023.
Resultados
Os enfermeiros atuam na assistência direta ao paciente e famílias, em conjunto com a equipe médica especializada e multiprofissional, sendo necessário conhecimento sobre cuidado das diversas condições crônicas de saúde que a população pediátrica apresenta, raciocínio clínico para tomada de decisão e atuação integrada com as famílias, além de realizar articulação com os demais pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS). O conceito de Gestão do Cuidado em Enfermagem, evidencia a atuação técnico-científica do enfermeiro, com base na SAE e participação macropolítica para mobilização de recursos e organização do cuidado e serviços de saúde. Ainda, tendo como objetivo a oferta do cuidado com base nas necessidades de saúde da população, o Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC)4 foi adotado para sistematizar a atenção à saúde do referido ambulatório. Posto isto, teceu-se a construção do documento institucional de Gestão do Cuidado de Enfermagem do ambulatório de especialidades pediátricas, levando em consideração as competências que devem guiar o cuidado às famílias prestados por enfermeiros estabelecidas pela International Family Nursing Association (IFNA)5.
Aprendizado e Análise Crítica
A conceituação da Gestão do Cuidado de Enfermagem apoiou a tecitura do documento institucional que norteia e descreve o papel da equipe de enfermagem na atenção especializada em pediatria de um ambulatório que opera em um modelo não tradicional. Ainda, formaliza a competência dos enfermeiros construção do cuidado integrado e em rede. Destaca-se que no âmbito do SUS a gestão do cuidado é uma ferramenta importante para garantir a equidade da assistência à saúde, pois oportuniza o cuidado integral aos pacientes, de acordo com as demandas e complexidades e cada caso, sendo o MACC um modelo para nortear o processo. Apreendemos durante a construção do documento e operacionalização da Gestão do cuidado de Enfermagem requer que o enfermeiro seja um profissional especializado e capacitado para assumir as demandas que lhe são atribuídas, pois além da assistência direta ao paciente, o profissional precisará atuar no processo de estratificação de risco da população assistida, elaborar o plano de cuidados – com a inserção das famílias dos pacientes - e monitoramento de pacientes complexos, bem como e realizar a interlocução com a RAS e intersetorial.
Referências
1.SANA, M.C. Os processos de trabalho em Enfermagem. Rev Bras Enferm. 2007 Mar-Abr; 60(2):221-4.
2.COFEN - Resolução COFEN nº. 736/2024: Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contextosocioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem.
3.Barros ACL, Menegaz JC, Santos JLG, Polaro SHI, Trindade LL, Meschial WC. Nursing care management concepts: scoping review. Rev Bras Enferm. 2023;76(1):e20220020.
4.Mendes, E.V. As redes de atenção à saúde. Eugênio Vilaça Mendes. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011. 549p.
5.International Family Nursing Association (IFNA) (2015). IFNA Position Paper on Generalist Competencies for Family Nursing Practice.
Fonte(s) de financiamento: Financiamento próprio
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