49510 - DESAFIOS E POTENCIALIDADES NA GESTÃO DO CUIDADO ÀS PESSOAS COM OBESIDADE: PERCEPÇÃO DE GESTORAS DA ATENÇÃO BÁSICA DO ESTADO DA BAHIA
ELVIRA RODRIGUES DE SANTANA - UFBA, CAMILA DOS SANTOS RODRIGUES - UFBA, RAFAEL ARCANJO TAVARES FILHO - UFBA, RAFAEL ARCANJO TAVARES FILHO - UFBA, LIGIA AMPARO-SANTOS - UFBA, MICHELI DANTAS SOARES - UFRB
Apresentação/Introdução
A Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel estratégico no atendimento às doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT), convergindo seus atributos essenciais às necessidades específicas que essas condições exigem. Com sua ampla cobertura e proximidade com indivíduos e famílias em seus contextos sociais, a APS se adapta ao crescimento populacional das DCNT, planejando e implementando estratégias de enfrentamento de maneira contínua e abrangente. A gestão do cuidado na AB desempenha um papel fundamental nesse contexto, além de planejar e otimizar os recursos, a gestão deve promover a educação em saúde e fortalecer a articulação e integração das ações de assistência da equipe entre os diferentes níveis de atenção à saúde. Ao longo dos anos, a AB tem aprimorado e engendrado esforços para o desenvolvimento de ações e estratégias longitudinais de cuidado das DCNT, no entanto existem vários desafios para o cuidado integral devido às complexidades dessas condições. Nesse cenário, a obesidade – condição crônica pertencente ao grupo das DCNT – entendida aqui como fenômeno multifatorial que interage com fatores sociais, genéticos, ambientais e políticos, carece de atenção e qualificação profissional de modo a ampliar os horizontes do cuidado.
Objetivos
Analisar as percepções das gestoras da APS acerca dos desafios e potencialidades na gestão do cuidado às pessoas com obesidade no decorrer de um curso de educação permanente em saúde.
Metodologia
Trata-se de um estudo observacional retrospectivo orientado pela abordagem qualitativa. Os sujeitos da pesquisa foram gestoras de saúde da AB participantes de um curso de formação EaD que foi desenvolvido em parceria por Universidades públicas e Secretaria Estadual de Saúde do Estado da Bahia. O Curso “Qualificação do Cuidado a Pessoas com Sobrepeso e Obesidade” foi realizado à distância e destinado a gestoras da AB de municípios do Estado da Bahia, com o objetivo de qualificar o cuidado a pessoas com obesidade.
Para análise das percepções foram utilizadas as expressões que emergiram nas atividades formativas desenvolvidas nos fóruns de discussão e nos diários reflexivos das 19 cursistas que concluíram o curso. As gestoras que cursaram e finalizaram com êxito o curso são mulheres negras em sua maioria, com formação em diversas áreas da saúde, sobretudo nutrição e enfermagem, e com idade entre 28 e 55 anos. Para análise dos dados utilizou-se a abordagem de Análise de Conteúdo de Bardin (1977) e a partir das análises e categorização, elegeu-se a categoria “Desafios e potencialidades na gestão do cuidado às pessoas com sobrepeso e obesidade” para ser explorada nesse relato.
Resultados e Discussão
Dentre os desafios apontados pelas gestoras, destacam-se aqueles comuns à organização da gestão e do processo de trabalho da AB, como a insuficiência de profissionais, sobrecarga de trabalho e escassez de recursos materiais. Além disso, desafios específicos referem-se ao manejo do cuidado das pessoas com obesidade, incluindo infraestrutura e equipamentos inadequados. Elas enfatizam a necessidade da inclusão da obesidade nos planejamentos com contextualização territorial.
As gestoras concordam quase unanimemente que a integração entre redes de atenção, áreas técnicas e profissionais são essenciais para o sucesso da gestão do cuidado nas DCNT e na obesidade, destacando que essa comunicação é um desafio a ser superado pois, a falta de integração pode resultar em ações descontextualizadas e pouco engajamento da equipe.
Os Programas Saúde na Escola e Bolsa Família foram indicados como potencialidades essenciais para abordar a obesidade, focando no diálogo entre profissionais e usuários, mostrando potencialidades a serem exploradas, especialmente as que envolvem a comunidade e abordam a obesidade de forma coletiva. Outra potencialidade destacada foram as “Rodas Terapêuticas” ou Terapia Comunitária Integrativa. Tais iniciativas refletem uma abordagem holística e integrada para lidar com o desafio da obesidade, reconhecendo a complexidade do fenômeno e a necessidade de intervenções multifacetadas.
Assim, as cursistas identificaram que o horizonte para um cuidado mais qualificado inclui o reconhecimento da obesidade como fenômeno multifatorial e sindêmico, inclusão da obesidade no planejamento municipal com abordagem longitudinal e integração entre diferentes níveis de cuidado, valorizando programas que abordem a obesidade de forma integrada e ampliada.
Conclusões/Considerações finais
As profissionais trouxeram diversos elementos acerca das suas vivências no gerenciamento da APS no que tange ao cuidado às pessoas que convivem com obesidade. Nas atividades do curso, principalmente nos fóruns de discussão, houve diversas oportunidades em que as cursistas explicitaram as suas experiências, e os entraves e possibilidades que se desenham nesse cenário. Destarte, a gestão na APS para o cuidado das pessoas com sobrepeso e obesidade, requer uma abordagem integrada, que considere não apenas aspectos clínicos, mas também sociais, culturais e estruturais. O fortalecimento da interprofissionalidade, a inclusão da obesidade nos planejamentos estratégicos municipais e a promoção da participação social são fundamentais para melhorar a qualidade e eficácia dos serviços de saúde oferecidos, especialmente no cuidado a pessoas que convivem com obesidade.
Referências
AMPARO-SANTOS, L; FRANÇA, SLG; REIS, ABC (Organizadoras). Obesidade(s): diferentes olhares e múltiplas expressões /– Salvador: Universidade Federal da Bahia, Ebook do Curso de Qualificação do Cuidado a Pessoas com Sobrepeso e Obesidade, 2020.
BARDIN, L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 1977
SWINBURN, B.A. et al. The Global Syndemic of Obesity, Undernutrition, and Climate Change: The Lancet Comission report. 2019/ A Sindemia Global da Obesidade, Desnutrição e Mudanças Climáticas – relatório da Comissão The Lancet. Tradução do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (IDEC), agosto 2019. Disponível em: https://alimentandopoliticas.org.br/wp-content/uploads/2019/10/Relat%C3%B3rio-Completo-The-Lancet.pdf
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