51030 - DESENVOLVIMENTO DE UM PROTOCOLO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A GESTANTES ATENDIDAS NO ALTO RISCO
JOSÉ TADEU DE OLIVEIRA FILHO - UECE, ALINE DE SOUZA PEREIRA - UNICHRISTUS, ANTONIO RODRIGUES FERREIRA JUNIOR - UECE
Apresentação/Introdução
Atualmente, são altos os indicadores de morbimortalidade materna no Brasil. Assim, a principal estratégia para diminuição dos índices é o acompanhamento pré-natal, que visa captar essa gestante o mais precoce possível para que se possa identificar, prevenir e/ou controlar possíveis patologias pré-existentes ou adquiridas durante a gestação minimizando os riscos e os danos. A partir dessa premissa, a assistência de enfermagem na atenção secundária vem se modificando com o passar o tempo. Além das atribuições assistenciais e gerenciais, o enfermeiro vem ganhando espaço dentro da atenção secundária no que se refere ao pré-natal de alto risco. A partir dessa premissa, a assistência de enfermagem, com a utilização de tecnologias, vem se tornando uma pratica cada vez mais rotineira potencializando tanto a assistência quanto a humanização do cuidado. Desse modo, os protocolos como instrumentos de trabalho podem ser considerados como alicerces para tomada de decisão de profissionais durante sua assistência.
Objetivos
Esse estudo teve como objetivo o desenvolvimento de um protocolo de assistência de enfermagem direcionado a enfermeiros que atuam nas policlínicas com o intuito de direcionar e normatizar a consulta.
Metodologia
Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa o qual deu se iniciou em maio de 2020 e finalizou em dezembro de 2021, tendo como cenário da pesquisa uma instituição de nível secundário localizada na macrorregião de saúde de Sobral-CE.
Para construção e validação validação, participaram juízes ou especialistas no assunto. O contato com esses profissionais se deu através de envio de e-mail composto por carta de apresentação, TCLE, Arquivo em formato Pdf do Instrumento construído e link do formulário online de validação confeccionado por meio do Google Docs®. Desse modo, para realização do cálculo de validade foi utilizado o Índice de validade de conteúdo (IVC) que mensura a porcentagem de aprovação sobre os aspectos e tópicos do instrumento por parte dos juízes. Para a realização do processo de validação, foi construído um formulário eletrônico com questionamentos acerca de todos os processos existentes no fluxograma proposto.
O material foi enviado por meio eletrônico para 33 juízes, sendo obtido resposta apenas de sete. Este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará - UECE, o projeto foi aprovado com o Parecer nº 4.866.070 .
Resultados e Discussão
Mediante o processo de validação do instrumento, obteve-se um valor de IVC de 90% de concordância entre os juízes, indicando a validade do instrumento. Com relação aos valores de concordância entre os itens, obteve-se uma taxa de 84%, onde para se chegar a esse número, calculou-se todos os IVC separadamente e, em seguida, somado esses valores, foi dividido pelo número de itens considerados na avaliação. Salienta-se que os juízes não fizeram nenhuma sugestão de correção ou aprimoramento do protocolo. Acerca da aparência do protocolo, os juízes também consideraram adequada, com apresentação que facilita o entendimento pelos profissionais que podem utilizar a ferramenta, sem a realização de sugestões de modificações do design gráfico.
Porém, mesmo o enfermeiro proporcionando nuances para tornar a consulta de enfermagem um momento oportuno para abordagem de diversos assuntos, ainda pode-se observar a baixa adesão dessas pacientes tanto as consultas de pré-natal quando aos momentos de educação em saúde. Tornando assim, essencial o fortalecimento de vínculo com essas pacientes para que se tenha resultados satisfatórios nas consultas de pré-natal (JORGE; SILVA; MAKUCH, 2020).
Conclusões/Considerações finais
O protocolo foi validado na aparência e conteúdo para uso por enfermeiros que realizam atendimento ao pré-natal de alto risco em policlínicas na atenção secundária. Dessa forma, pode contribuir para ampliação da atuação destes profissionais neste nível de atenção, bem como possibilitar melhor gestão dos casos, o que qualifica atenção obstétrica oferecida nas policlínicas.
Pode-se citar como limitação do estudo não ter ocorrido a validação com o público-alvo, o que poderá definir melhor o potencial de uso da ferramenta a partir das situações cotidianas práticas vivenciadas pelos enfermeiros que realizam acompanhamento pré-natal de alto risco.
Referências
ALEXANDRE, Neusa Maria Costa; COLUCI, Marina Zambon Orpinelli. Validade de conteúdo nos processos de construção e adaptação de instrumentos de medidas. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p. 3061-3068, 2011.
BRASIL. IX Conferência Nacional de Saúde. Relatório Final, 1992. Disponível em:
BRASIL. Ministério da Saúde. Assistência pré-natal. 3ª ed. Brasília: (DF); 2000.
BRASIL. Presidência da República. Decreto nº 6.017, 17 Jul. 2007. Dispõe sobre a Regulamentação da Lei no 11.107, de 6 de abril de 2005, que dispõe sobre normas gerais de contratação de consórcios públicos. Brasília, 2007. Disponível em: < http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2007-2010/2007/Decreto/D6017.htm > Acesso em: 05. Jul. 2020.
Fonte(s) de financiamento: fonte: o próprio autor.
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