53314 - IMPORTÂNCIA DA REESTRUTURAÇÃO E AUDITORIA ANÁLITICA DO SERVIÇO DE ENDOSCOPIA DE UM HOSPITAL GERAL DO ESTADO DA BAHIA
DANIELA NEVES CASTELLUCCI CARDIM - UFBA/ISC, ALCIMAR FERREIRA DE AQUINO GONÇALVES - UFBA/ISC
Apresentação/Introdução
A reestruturação de serviços de saúde é um processo contínuo e fundamental para a melhoria da qualidade e eficiência no atendimento ao paciente. No contexto do Hospital Geral de Vitória da Conquista (HGVC), a avaliação e monitoramento desempenham um papel crucial na identificação de pontos críticos e na implementação de melhorias significativas. Este estudo analisa a reestruturação do serviço de endoscopia no HGVC, destacando como a avaliação e o monitoramento contínuos contribuíram para a otimização dos processos e o aprimoramento da qualidade do atendimento prestado.
Em 2022, o HGVC iniciou um processo de revisão dos seus serviços de endoscopia, motivado pela necessidade de reduzir o tempo de espera, aumentar a capacidade de resposta e assegurar a conformidade com protocolos estabelecidos. A contratação de mais profissionais especializados foi um fator determinante para o sucesso dessa reestruturação, permitindo um aumento no número de procedimentos realizados e uma melhora na eficiência do atendimento.
A implementação de novas práticas e protocolos, associada a uma rigorosa padronização dos agendamentos, melhorou significativamente a logística do serviço. No entanto, o sucesso dessas mudanças dependeu essencialmente de uma auditoria analítica constante e precisa das operações, que possibilitou ajustes e aprimoramentos contínuos.
Objetivos
Destacar a importância da reestruturação e auditoria analítica do serviço de endoscopia da instituição em estudo, para melhorar a qualidade dos atendimentos e a satisfação da população e da equipe de saúde. Assim, aumentando a capacidade de atendimento, permitindo o seguimento adequado ao tratamento e diagnóstico das doenças, além de melhorar o fluxo de direcionamento dos pacientes da macrorregião.
Metodologia
Este estudo utilizou uma abordagem metodológica análise quali-quantitativa para avaliar a reestruturação do serviço de endoscopia no Hospital Geral de Vitória da Conquista (HGVC). A pesquisa foi conduzida em três etapas principais:
Coleta de Dados Primários Informais pelo pesquisador atuante neste serviço, através de observações e questionamentos diários dos profissionais de saúde que trabalham no setor de endoscopia. Foi registrado insights e feedbacks obtidos durante a rotina de trabalho.
Procedimentos de auditoria analítica de dados institucionais, incluindo relatórios de desempenho, registros de procedimentos endoscópicos realizados e tempos de espera dos pacientes antes e após a reestruturação.
Os dados qualitativos coletados informalmente foram analisados utilizando a técnica de análise de conteúdo, permitindo identificar temas recorrentes e insights sobre a reestruturação. Os dados quantitativos foram analisados por meio de estatísticas descritivas, analisando indicadores de desempenho. Foi realizada uma revisão documental das diretrizes e protocolos instituídos para garantir a conformidade com as melhores práticas.
Resultados e Discussão
O serviço de endoscopia deste hospital iniciou em 2003 e passou por diversas ampliações e adequações, destacando-se a implementação de exames de colonoscopia e atendimento a pacientes com hipertensão portal a partir de 2012.
Os equipamentos endoscópicos em uso são antigos e frequentemente requerem manutenção, o que prejudica a continuidade dos atendimentos. Por exemplo, os dois vídeosgastroscópios e dois vídeocolonoscópios adultos foram fabricados em 2009, e a processadora de lavagem endoscópica data de 2011. A falta de equipamentos pediátricos também é um problema, com casos sendo redirecionados para Salvador devido à ausência de endoscópios e colonoscópios infantis no HGVC.
A reestruturação proposta inclui a aquisição de novos endoscópios adultos e infantis, colonoscópios, duodenoscópios e uma processadora de lavagem endoscópica. Além disso, a inclusão de um arco cirúrgico permitirá a realização de colangiopancreatografias retrógradas endoscópicas (CPRE) no próprio setor de endoscopia, em vez de depender da disponibilidade do centro cirúrgico
A falta de equipamentos reduz a capacidade de atendimento em cerca de 50%, um problema que seria mitigado com a nova estrutura, permitindo uma melhor rotatividade e continuidade nos atendimentos. Essa modernização visa reduzir significativamente a demanda reprimida e melhorar o fluxo de atendimento, garantindo um atendimento de qualidade, reduzindo a demanda reprimida e assegurando que os pacientes recebam diagnósticos e tratamentos adequados em tempo hábil.
Conclusões/Considerações finais
A modernização dos equipamentos e a inclusão de dispositivos específicos para pacientes pediátricos são passos essenciais para garantir diagnósticos precisos e tratamentos adequados. Entre 2020 e 2023, a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB) forneceu 01 endoscópio adultos, 01 colonoscópio adulto, 1 endoscópio infantil, 01 duodenoscópio e 01 processadora de lavagem endoscópica.
A melhoria contínua do serviço depende também da avaliação regular de indicadores de qualidade e produção. No processo analítico, ficou constatado que atualmente, a falta de acesso fácil a dados relevantes dificulta a implementação de melhorias baseadas em evidências.
Além da modernização dos equipamentos, é importante um investimento na infraestrutura do setor de endoscopia. Com esses avanços, espera-se reduzir a demanda reprimida e aumentar a capacidade de atendimento, garantindo que os pacientes recebam diagnósticos e tratamentos de forma mais ágil e eficiente.
Referências
Hospital Geral de Vitória da Conquista (HGVC). Projeto de Reestruturação e Avaliação do Serviço de Endoscopia. Documento interno, 2023.
Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB). Relatório de Aquisições de Equipamentos Médicos 2020-2023. Salvador: SESAB, 2023.
Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED). Manual de Normas e Procedimentos em Endoscopia Digestiva. 5ª edição, São Paulo: SOBED, 2018.
Ministério da Saúde. Portaria nº 2.848, de 6 de novembro de 2006. Aprova o Regulamento Técnico de Procedimentos em Endoscopia Digestiva. Brasília: Diário Oficial da União, 2006.
Decreto Nº 1651 de 1995, regulamenta o Sistema Nacional de Auditoria no âmbito do Sistema único de Saúde.
Fonte(s) de financiamento: Financiamento próprio
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