53018 - TOMADA DE DECISÃO POR ENFERMEIROS NO CONTEXTO DA SAÚDE MENTAL EM UNIDADE HOSPITALAR
INGREDY NAYARA CHIACCHIO SILVA - UFBA, GILBERTO TADEU REIS DA SILVA - UFBA, VIRGINIA RAMOS DOS SANTOS SOUZA - UFBA, MEL MATOS DE CARVALHO ESPINHEIRA - UFBA, MARÍLIA DE JESUS SILVA MARTINS - UFBA, ALEXANDRE SILVA SANTOS - UFBA, DEYBSON BORBA DE ALMEIDA - UEFS, GISELLE ALVES DA SILVA TEIXEIRA - UFBA, QUEUAM FERREIRA SILVA DE OLIVEIRA - UFBA, CRISTIANO OLIVEIRA DE SOUZA - UFBA
Apresentação/Introdução
Diversas profissões atuam nas organizações de saúde, nesse o rol, o profissional enfermeiro se destaca, pois exerce o processo de direção e organização dos serviços de enfermagem – dentre outras atribuições – tendo a gestão como prática inerente a sua atuação.
Nesse processo da gestão a tomada da decisão configura-se como uma escolha entre duas ou mais alternativas para alcance de determinado resultado ou resolução de determinado problema.
A tomada de decisão é resultante, simultaneamente, do contexto organizacional e do comportamento dos atores organizacionais.
De mesmo modo, cabe destacar os diversos modelos de tomada de decisão dispostos na literatura: modelo tradicional de tomada de decisão, situado dentro das perspectivas de gestão da administração científica; e o modelo de racionalidade limitada, situado nas perspectivas de administração mais centradas na gestão contemporânea, relacionado a perspectivas mais democráticas e participativas que podem se vincular às organizações que aprendem com o processo de tomada de decisão.
Nesse sentido, este estudo se faz necessário, pela importância da tomada de decisão na perspectiva da gestão de enfermagem nos serviços de saúde mental em hospitais universitários e pelo impacto das suas práticas gerenciais na qualidade do cuidado em saúde mental.
Objetivos
analisar o processo de tomada de decisão dos enfermeiros gestores num serviço de atenção à saúde mental em hospital universitário.
Metodologia
Esta pesquisa é do tipo exploratória, com abordagem qualitativa, cujo método foi baseado no estudo de caso único com unidade unitária de análise. Trata-se de um recorte de uma dissertação apresentada em 2022. Participaram desta pesquisa enfermeiros que atuavam na enfermaria especializada de saúde mental de um Complexo Hospitalar Universitário do Estado da Bahia, Brasil. Em relação ao critério de inclusão, os participantes deveriam ter mais de seis meses de atuação no setor. Foram excluídos aqueles que manifestaram desejo de desistir da pesquisa após o início de qualquer uma das etapas. 10 enfermeiros foram entrevistados. A coleta de dados ocorreu nos meses de agosto e setembro de 2021.
Como referencial teórico, utilizou-se a Teoria das Estruturas Organizacionais de Mintzberg e, para análise dos dados, a técnica de Análise de Conteúdo tipo temática, com auxílio do Software de Análise Qualitativa de Dados – WebQDA.
Este estudo integra um projeto matriz aprovado pela Plataforma Brasil, sob Parecer: 3.374.244, de 6 de junho de 2019. Foram adotadas as recomendações que envolvem pesquisas com seres humanos, conforme previsto na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde.
Resultados e Discussão
Com base no perfil dos participantes da pesquisa, foi identificado enfermeiros que representam a linha intermediária, sendo um chefe do setor de Atenção Psicossocial, no qual a enfermaria faz parte, cargo que, pela primeira vez, era assumido por um enfermeiro e um enfermeiro supervisor o qual realiza atividades administrativas e supervisiona diretamente a equipe do setor. No núcleo Operacional nove enfermeiros exerciam atividades assistenciais na unidade. Não foi identificado representantes da Cúpula Estratégica e Assessoria de Apoio, além dos profissionais da Tecnoestrutura não terem sido entrevistados, mas citados nas entrevistas.
A análise de dados deu origem a duas categorias. A primeira categoria evidencia o modelo de tomada de decisão racional ao não estruturado, de modo que o processo de decisão se dá centralizado no enfermeiro chefe da Unidade de Atenção Psicossocial. Além disso também aponta a influência de modo fragmentada do enfermeiro supervisor, chamado aqui de primeira linha. A segunda categoria aponta para o modelo de tomada de decisão de racionalidade limitada ao incremental, onde se observam as nuances do trabalho multiprofissional na tomada de decisão, com possibilidades de construção coletiva, a partir da visita multiprofissional, ao mesmo tempo que apresenta fragilidade abrindo caminhos para a necessidade de fortalecimento do processo decisório.
Conclusões/Considerações finais
Os resultados indicam a necessidade de adoção de estratégias de gestão efetivas, como a implementação de programas de educação permanente, para de fortalecer o processo decisório dos enfermeiros na área da saúde mental. O destaque para relevância de investimentos direcionados à formação contínua dos enfermeiros, com o intuito de aprimorar a competência para a tomada de decisão em sua prática profissional. A promoção de educação permanente oportuniza aos enfermeiros a possibilidade de aquisição de conhecimentos, habilidades e competências necessários para embasar a atuação profissional e, por conseguinte, suas decisões.
Por fim, os resultados possibilitam o aprimoramento da gestão de enfermeiros em serviços de saúde mental de hospitais universitários, por permitirem reflexões desses profissionais sobre suas práticas gerenciais e a identificação de elementos estruturais capazes de favorecer mudanças em prol do cuidado em saúde mental.
Referências
BRASIL. Casa Civil. Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília: Casa Civil: 1986. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l7498.htm. Acesso em: 09 nov 2021.
FERREIRA, José Carvalho; NEVES, José; CAETANO, António. Manual de
psicossociologia das organizações, 2011. Escolar editora, 2011.
MINTZBERG H. Criando organizações eficazes: estruturas em cinco configurações, 2017. 2ª Ed. São Paulo: Atlas; 2017.
YIN RK. Estudo de Caso - Planejamento e Métodos. 5ª Ed. São Paulo: Bookman; 2015.
BARDIN L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70, 2011, 229 p. Bardin, 2011.
BRASIL. Resolução n°. 466 de 12 de dezembro de 2012. Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisas em Seres Humanos. Brasília: Ministério da Saúde, 2012
Fonte(s) de financiamento: Fomento da Bolsa Mestrado-Cotas, pedido no 587/2020.
|
