06/11/2024 - 13:30 - 15:00
RC7.10 -Tecnologias Digitais na Atenção Primária à Saúde: conceitos, informação, comunicação e trabalho |
52800 - PROCESSO DE TRABALHO DAS AGENTES COMUNITÁRIAS DE SAÚDE NO CONTEXTO DA SAÚDE DIGITAL: UM ESTUDO DE OBSERVAÇÃO NÃO PARTICIPANTE
ROMARIO CORREIA DOS SANTOS - UFBA, LENIRA FERREIRA RIBEIRO - UFBA, CLÁUDIA FELL AMADO - UFBA, LÍVIA MILENA BARBOSA DE DEUS E MÉLLO - SGTES, LILIANA SANTOS - UFBA
Apresentação/Introdução
Agentes comunitárias de saúde (ACS) representam hoje uma das principais forças de trabalho do Sistema Único de Saúde (SUS) e têm sido apontadas como profissionais importantes para reorganização do modelo de atenção à saúde no Brasil, orientado pela Atenção Primária à Saúde (APS), com impactos positivos do seu processo de trabalho nos indicadores epidemiológicos (Méllo et al., 2023)
Nos últimos anos, o setor de saúde tem passado por transformações tecnológicas que parecem ser disruptivas, mas que se integram em uma nova possibilidade de cuidado e atenção à saúde conhecida por saúde digital. Essa, no entanto, se configura como um desafio para a saúde coletiva, sendo urgente ampliar os debates que lhe envolvem (Rachid et al., 2023.
Salienta-se que são escassos os estudos existentes no Brasil que de alguma forma consideram o uso de tecnologias digitais no trabalho das ACS, nesse sentido é necessário compreender as interações entre o processo de trabalho das ACS e o uso da saúde digital, identificando as correlações dos benefícios e limitações dessas tecnologias para o subsídio da decisão de sua incorporação.
Objetivos
Compreender as interações entre o processo de trabalho das ACS e o uso da saúde digital, especificamente as que dizem respeito aos usos das tecnologias digitais na saúde
Metodologia
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, ancorada na técnica de observação não participante, com uma carga horária total de 30 horas, realizada em julho de 2023, em uma Unidade de Saúde da Família (USF) de Salvador. No processo de observação da atuação territorial e/ou visitas domiciliares foram considerados expressões verbais ou não verbais das ACS e outros atores envolvidos no processo de trabalho durante o uso de alguma tecnologia digital nas atividades de assistência, vigilância, promoção, prevenção, educação em saúde ou mobilização social. Como técnica de apoio utilizou-se um diário de campo.
Os dados produzidos nas observações foram revisados entre dois pesquisadores de campo, contribuindo assim para uma maior validação do fenômeno. Posteriormente, sistematizou-se uma categorização temática desses dados a partir das seguintes categorias de análise: necessidade que gerou o uso da tecnologia; instrumento usado; finalidade e as condições de uso. A análise dos dados foi feita à luz do referencial teórico de Mendes-Gonçalves acerca da teoria do processo de trabalho em saúde. Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFBA e está registrada na Plataforma Brasil.
Resultados e Discussão
A observação em campo identificou que o uso das tecnologias digitais propiciam vantagens para o processo de trabalho das ACS: i – com o uso do tablet: agilidade na coleta de dados; diminuição do peso dos materiais na mochila de trabalho; qualificação do cuidado pela orientação a partir das perguntas sociodemográficas e epidemiológicas; ii- com o uso do celular: ampliação do acesso e cobertura dos usuários pelo maior contato das ACS com o território; agilidade também na coleta de dados; ampliação da comunicação e integração entre ESF. Por outro lado, desvantagens também foram observadas: i – com o uso do tablet: morosidade na reposição quando o aparelho fica danificando; ii- com o uso do celular: perda de privacidade da ACS em seu domicílio, pelo intenso fluxo de mensagens e ligações. Esses resultados dialogam com estudos em cenários internacionais com atuação de trabalhadores comunitários de saúde e o uso de tais tecnologias, como em Uganda, Estados Unidos da América e Guatemala.
Os objetos e finalidades do trabalho das ACS no contexto da saúde digital dialogam com a rotina usual deste trabalho já apontado por outras análises e dizem respeito a complexa realidade socioepidemiológica brasileira. A saúde digital parece contribuir com as atividades típicas das ACS, porém, se expressa de forma heterogênea no território onde ao mesmo tempo que aponta oportunidades para contextos específicos com ampliação do acesso à saúde, também se expressa como mais um elemento de iniquidade em saúde.
Conclusões/Considerações finais
Os instrumentos materiais de saúde digital mais associados ao trabalho das ACS foram o celular e o tablet, e o recurso da internet com seus sistemas de informação ou aplicativos. Para os recursos imateriais, aponta-se a necessidade de aquisição de novas habilidades comunicativas e socioculturais do contexto informacional. O uso desses instrumentos assinala desafios de ampliação do financiamento das tecnologias digitais, tendo em vista a necessidade de recursos para a sua implementação e manutenção.
Ademais, sugere-se outros estudos com análises em diferentes contextos para o trabalho das ACS com tecnologias digitais. Espera-se ampliar o debate acerca do futuro das ACS na APS que sem sombra de dúvidas está associado ao futuro do tipo de modelo de atenção à saúde que se deseja nesse contexto de revolução tecnológica.
Referências
RACHID, R. et al. Saúde digital e a plataformização do Estado brasileiro. Ciência & Saúde Coletiva, v. 28, n. 7, p. 2143–2153, jul. 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-
81232023287.14302022.
MINAYO, M. C. S.; DESLANDES, S. F. Caminhos do pensamento - epistemologia e método. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2010
SANTOS, R. C. et al. O uso de tecnologias digitais nas práticas de trabalhadores comunitários de saúde: uma revisão internacional de escopo. Trabalho, Educação e Saúde, v. 21, p. e02146220, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs2146.
MÉLLO, L. M. B. D.; ALBUQUERQUE, P. C.; SANTOS, R. C. Conjuntura política brasileira e saúde: do golpe de 2016 à pandemia de Covid-19. Saúde em Debate, v. 46, n. 134, p. 842– 856, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202213418
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