05/11/2024 - 13:30 - 15:00
RC7.6 - Telessaúde, Teletrabalho e Teleeducação: aprendizados e desafios |
51580 - PRÁTICA AVANÇADA EM ENFERMAGEM NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA: TELENFERMAGEM NA ASSISTENCIA À PACIENTES PEDIÁTRICOS COM CONDIÇÕES COMPLEXAS DE SAÚDE
CAROLINA CAVALCANTE DA SILVA ALE - INSTITUTO ISRAELITA DE RESPONSABILIDADE SOCIAL - SBIB ALBERT EINSTEIN, BEATRIZ CAROLINE DIAS - INSTITUTO ISRAELITA DE RESPONSABILIDADE SOCIAL - SBIB ALBERT EINSTEIN, JOACIRA MOTA MATOS SANTOS - INSTITUTO ISRAELITA DE RESPONSABILIDADE SOCIAL - SBIB ALBERT EINSTEIN, CASSIA SATSUKI ISHIKAWA - INSTITUTO ISRAELITA DE RESPONSABILIDADE SOCIAL - SBIB ALBERT EINSTEIN, PAULO ROBERTO MOREIRA DE SOUSA - INSTITUTO ISRAELITA DE RESPONSABILIDADE SOCIAL - SBIB ALBERT EINSTEIN
Contextualização
Devido a necessidade de inovação nos processos assistenciais, em virtude da pandemia, a telenfermagem foi regulamentada como uma prática segura que viabiliza acesso ao cuidado às pessoas de todas as idades, inclusive as crianças e adolescentes que apresentam condições crônicas complexas de saúde. Contudo, para garantir a qualidade da consulta a distância esta deve ser realizada embasada na Prática Avançada de Enfermagem (PAE), que requer do enfermeiro conhecimento especializado, raciocínio clínico e capacidade de tomada de decisão. Os pacientes pediátricos que possuem condições crônicas complexas necessitam de cuidados contínuos, requerem assistência multiprofissional especializada e, geralmente, apresentam maior vulnerabilidade clínica e social
Descrição da Experiência
Trata-se de um relato de experiência sobre a utilização da telenfermagem em um serviço de atenção especializada em pediatria, que atende criançças e adolescentes de zero à 18 anos incompletos e está localizado na Zona Sul do município de São Paulo.Esta região apresenta grande extensão territorial e demográfica, além de ser permeada de importante vulnerabilidade social, dado que apresenta o pior índice de desenvolvimento socioeconômico do município. Em virtude às restrições de deslocamento impostas pela pandemia de COVID-19, o serviço lançou mão de estratégias inovadoras, com necessidade de se reorganizar e estruturar o formato de atendimento de enfermagem às famílias das crianças e adolescentes com condições complexas de saúde, que são referenciadas ao serviço especializado de 125 Unidades Básicas de Saúde (UBS) da regional sul. Foram utilizadas as seguintes estratégias de telenfermagem: consulta de enfermagem, interconsulta, monitoramento, educação em saúde e acolhimento da demanda espontânea. Atualmente, os atendimentos de enfermagem são realizados de modo misto, ou seja, podem ser presenciais ou por telefenfermagem, mas devem seguir asistematização da Assistência em Enfermagem; e quando realizado por meio virtual, respeitam as normas vigentes para a atuação em Saúde Digital e a Lei Geral de Proteção de Dados vigentes.
Objetivo e período de Realização
Descrever a experiência da implantação e utilização da telenfermagem como prática avançada na assistência à pacientes pediátricos com condições crônicas complexas de saúde assistidos por um ambulatório de especialidades pediátricas, no período de março de 2020 a março de 2024.
Resultados
O ambulatório conta com cinco enfermeiros plenos, sendo que dois foram incorporados a equipe em 2024, três técnicos de enfermagem e um enfermeiro sênior. Até março de 2024, foram realizados 5454 atendimentos por meio da telenfermagem. Este formato de assistência foi incorporado ao procedimento de assistência de enfermagem da unidade no período da pandemia e éexecutada pelos enfermeiros até os dias de hoje. O objetivo da telenfermagem no serviço é garantir a adesão ao tratamento medicamentoso dos pacientes que utilizam muitos medicamentos ou medicamentos específicos para doenças/condições de saúde, orientação dos familiares, educação em saúde e monitoramento para identificar piora clínica. Dado ao volume de pacientes atendidos pelo ambulatório, observou-se a necessidade de organizar as teleconsultas de enfermagem por meio da identificação dos pacientes e suas demandas de cuidados a fim de realizar o plano de monitoramento dos pacientes. Os principais pontos críticos relacionados à estrutura que impactam a realização da telenfermagemsão: instabilidade de rede de internet que impacta no acesso às planilhas, que estão armazenadas em nuvem com proteção da LGPD, e e ao prontuário eletrônico.
Aprendizado e Análise Crítica
A implantação da telenfermagem foi fundamental para garantia de acesso, resolutividade e a coordenação do cuidado dos pacientes pediátricos deste serviço de atenção especializada à saúde,., mas deve-se considerar as vulnerabilidades da população assistida a fim de articular o plano de cuidados com envolvimento do usuário de modo que atenda suas reais necessidades. Destaca-se que a atuação do enfermeiro na telenfermagem e gestão do cuidado de pacientes pediátricos com condições crônicas complexas de saúde exige conhecimento técnico e científico, raciocínio clínico e aproximação com a manipulação, estruturação e análise de dados. Posto isto, a telenfermagem é uma ferramenta inovadora de cuidado e considerada uma PAE, entretanto, faz-se necessário a criação de diretrizes que deem acesso à recursos tecnológicos - para os profissionais e à população, para o seu desenvolvimento com resolutividade e equidade
Referências
Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Planificação da Atenção Primária à Saúde nos Estados / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2011.
Mendes EV. As redes de atenção à saúde. / Eugênio Vilaça Mendes. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011. 549 p.: il. ISBN: 978-85-7967-075-6. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf
Brasil. Publicação do DIÁRIO OFICIAL: Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria Nº 1.604, de 18 de outubro de 2023. Institui a Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES), no âmbito do Sistema Único de Saúde. Brasília-DF, 2023.
Fonte(s) de financiamento: Nenhuma
|
|
