50645 - TECNOLOGIA NO SUPORTE À NAVEGAÇÃO DO PACIENTE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
KELLY DE ARAÚJO FONTENELE BRAGA - UNIFOR, MARAYSA COSTA VIEIRA CARDOSO - UNIFOR, MARÍLIA NUNES FERNANDES - UNIFOR, THIAGO MEDEIROS DA COSTA DANIELE - UNIFOR, EVANICE AVELINO DE SOUZA - UNIFOR, KARLA MARIA CARNEIRO ROLIM - UNIFOR, NILSON VIEIRA PINTO - IFCE, EVANIA MARIA OLIVEIRA SEVERIANO - UNIFOR, MIRNA ALBUQUERQUE FROTA - UNIFOR
Apresentação/Introdução
A Atenção Primária à Saúde (APS) é reconhecida como um sistema que atende a comunidade como porta de entrada para ações preventivas, curativas e de reabilitação, promovendo saúde e qualidade de vida. O conceito de Navegação do Paciente, criado pelo Dr. Harold Freeman em 1990, visa rastrear o câncer e eliminar barreiras no sistema de saúde. O Navegador é um profissional treinado para ajudar pacientes a superar barreiras de saúde pelas complexidades do sistema, facilitando consultas e hospitalizações, inicialmente focado no câncer e expandido para outras doenças crônicas. Os programas de navegação envolvem profissionais de saúde, estudantes e voluntários, enfrentando desafios devido à fragmentação do sistema. A APS é crucial para reorganizar o sistema de saúde, fornecendo acesso inicial e coordenação do cuidado. A integração da navegação do paciente é importante para coordenar a assistência ofertada, sendo necessário um software que organize dados, registre barreiras e planeje cuidados. A fragmentação do sistema, onde dados são transferidos manualmente entre planilhas e prontuários, dificulta este processo. Portanto, desenvolver uma ferramenta tecnológica integrada ao prontuário eletrônico pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir custos, permitindo o registro de informações, identificação de riscos, planejamento e melhoria na coordenação dos serviços de saúde.
Objetivos
Este estudo objetiva elaborar uma ferramenta tecnológica que possibilite realizar a Navegação do Paciente no foco da Atenção Primária, construir o conteúdo e aparência da ferramenta para ser inserida em prontuário eletrônico e validar junto aos especialistas a tecnologia
Metodologia
Estudo exploratório e descritivo,abordagem mista,estratégia Sequential Exploratory usada para explorar qualitativamente e quantificar dados. Realizada no laboratório do Programa de Pós-Graduação em Informática Aplicada da Universidade de Fortaleza e na Clínica APS,em Fortaleza,Ceará, etapas:Revisão Integrativa da Literatura, Elaboração da Ferramenta,Validação da Tecnologia. Participaram enfermeiros, médicos, nutricionista e assistente social. Especialistas escolhidos por amostragem não probabilística proposital validaram a ferramenta, critérios: experiência na APS e produção científica na área. A pesquisa foi realizada de outubro a novembro de 2020, com autorização do Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFOR, nº 4.306.225. A ferramenta integrou metodologia Co-Design,etapas: Escopo,Troca de Conhecimentos,Brainstorming,Refinamento, Implementação. Validada por juízes especialistas,com metodologia de Pasquali (2013), com análise semântica e de conteúdo. Usou-se Índice de Validade de Conteúdo,considerando aceitável concordância acima de 0,80. Utilizou-se a Escala de Likert para análise, com escores de 1 a 5. Os dados foram analisados com programas estatísticos SPSS e Microsoft Excel.
Resultados e Discussão
Os resultados foram obtidos em duas etapas:a elaboração da ferramenta tecnológica e validação de conteúdo e aparência pelos juízes.A construção da ferramenta surgiu para aprimorar o trabalho do Enfermeiro Navegador,integrando informações de saúde,que anteriormente eram registradas em planilhas de Excel,comprometendo segurança e eficiência dos dados.A elaboração envolveu reuniões semanais de brainstorming entre equipes de Enfermagem e Engenharia da Computação durante dois meses,através de definição de requisitos,funcionalidades,figuras,nome do protótipo,paleta de cores e layout.Desenvolvido para a plataforma Android e programação em Java,com banco de dados Little SQL. A ferramenta Nurse Navigator,apresentou funcionalidades, tais como:Gestão da carteira de clientes,navegação do paciente,agendamentos,alertas e registro de consultas e procedimentos. Validação foi realizada por nove especialistas da saúde multidisciplinar, usando o método Índice de Validade de Conteúdo (IVC), foi validado com IVC de 0,95 para os objetivos propostos.Sugestões dos juízes citaram inclusão de terapias complementares e estratégias para garantir o acesso à rede credenciada. Quanto a estrutura e Apresentação, obteve-se IVC de 0,97. Recomendações dos juízes incluíram a inserção de ícones de agendamentos, campos para hábitos saudáveis, informações de medicamentos e histórico de diagnósticos. Quanto a Relevância, obteve-se Validação com IVC de 0,95, destacando a importância da ferramenta para a coordenação do cuidado e redução de custos. A validação por especialistas multidisciplinares reforçou a qualidade científica da ferramenta.As sugestões dos juízes foram acatadas, aprimorando a funcionalidade e usabilidade da ferramenta.
Conclusões/Considerações finais
A construção e validação da tecnologia Nurse Navigator foi realizada por meio de extensa pesquisa literária e avaliações de especialistas. Os resultados confirmaram a hipótese de que a ferramenta de navegação do paciente na Atenção Primária permite integrar informações, traçar planos de cuidados, melhorar a qualidade de vida e reduzir custos para operadoras de saúde. Juízes validaram conteúdo e aparência do protótipo utilizando método IVC, obtendo excelente validação de 0,95%. Além disso, sugeriram melhorias que tornaram a ferramenta mais acessível e integrada, favorecendo o trabalho do Enfermeiro Navegador. O protótipo validado pode ser integrado a prontuários eletrônicos para apoiar a atividade de navegação do paciente. Conclui-se que a ferramenta Nurse Navigator se mostrou relevante para a Coordenação do Cuidado, reduzindo complicações de saúde e custos institucionais.
Referências
ALEXANDRE, N. M. C.; COLUCI, M. Z. O. Validade de conteúdo nos processos de construção e adaptação de instrumentos de medidas. Ciên Saúd Colet, v.16, n.7, p. 3061-3068, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011000800006. Acesso em:24 out 2020.
FREEMAN, H. P.; RODRIGUEZ, R. L. History and principles of Patient navigation. Cancer. v.17, n. 15, p. 3539–3542, 2011. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4557777/. Acesso em: 01 jan. 2023.
PAUTASSO, F. F.; LOBO, T. C.; FLORES, C. D. Enfermeira Navegadora: desenvolvimento de um programa para o Brasil. Rev. Latino-Am. Enferm, v.28, n7, p. 1590-1596, 2020.Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.3258.3275. Acesso em: 10 de nov 2023.
PASQUALI, L. Psicometria: Teoria dos Testes na Psicologia e na Educação. Editora Vozes. Petrópolis: Vozes, 2013.
Fonte(s) de financiamento: Próprio
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