52774 - “SISTEMA CÉLULA” E O ENFRENTAMENTO DAS INIQUIDADES NO TRATAMENTO ONCOLÓGICO: CONSTRUÇÃO DE UM SOFTWARE PARA NAVEGAÇÃO ONCOLÓGICA EM SOBRAL-CE
NAYANA CINTIA SILVEIRA - UFC, REGINA CÉLIA CARVALHO DA SILVA - SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SOBRAL, FRANCISCA AILA FARIAS - SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SOBRAL, ANA BEATRIZ OLIVEIRA DO NASCIMENTO - UFC, MARCOS AGUIAR RIBEIRO - UVA, IZABELLE MONT'ALVERNE NAPOLEÃO ALBUQUERQUE - UVA
Introdução e Contextualização
A navegação do paciente oncológico tem por objetivo direcionar a terapêutica dos pacientes com câncer e aumentar as probabilidades de adesão ao tratamento proposto, auxiliando no diagnóstico precoce, na participação efetiva e aumento da adesão dos pacientes aos tratamentos, na diminuição das diferenças de acesso e na melhora dos desfechos clínicos após o diagnóstico (RODRIGUES et. al, 2021). Caracteriza-se pela individualização da assistência prestada ao paciente e seu familiar/cuidador, preenchendo as iniquidades deixadas pela fragmentação do sistema de saúde (KLINE et al., 2019). Em dezembro de 2023 foi publicada a Lei nº 14.758 de 19 de dezembro de 2023, que institui o Programa Nacional de Navegação da Pessoa com Diagnóstico de Câncer no âmbito do SUS, entre alguns elementos fundamentais para navegação, destaca-se: determinar em que ponto dá assistência a navegação deve iniciar e finalizar, proporcionar a conexão de sistemas de saúde desconectados e coordenação em todo o processo. As inovações tecnológicas podem auxiliar neste processo, uma vez que a criação de um sistema informatizado possibilita acesso aos indicadores de navegação de forma instantânea e constante. A Santa Casa de Misericórdia de Sobral iniciou a criação de um sistema informatizado para condução do processo de navegação oncológica, chamado sistema Célula
Objetivo para confecção do produto
Diminuir as iniquidades em saúde no tratamento oncológico com apoio de um sistema informatizado de navegação
Metodologia e processo de produção
Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, que aponta o processo de criação do produto tecnológico, o software Célula para navegação oncológica. A criação do sistema iniciou em janeiro de 2024, após reunião de acompanhamento de alguns indicadores a Gerência de Contratualização e Regulação do hospital percebia fragilidades no processo de monitoramento do tratamento, com a publicação da Lei 14.758/2023, iniciou-se o processo de criação da ferramenta digital para apoio na navegação. Ele foi idealizado no formato de software com comunicação direta com o banco de dados do sistema interno de prontuário eletrônico, MV Soul, dividido em onze interfaces, são elas: (1) acesso; (2) triagem; (3) multiprofissional; (4) cirurgia; (5) radioterapia; (6) quimioterapia; (7) hematologia; (8) exames de apoio; (9)intercorrências; (10) cuidados paliativos e (11) desfecho. Houve participação da gestão da oncologia para sugestões e do setor de tecnologia da informação do hospital para o desenvolvimento a partir da linguagem Java Script, após a finalização de cada interface, a mesma é submetida a um mês de testes, após o período a equipe responsável reunia-se e avaliava o sistema
Resultados
O sistema conta com a sinalização de pacientes que ultrapassaram o limite estipulado para a atividade para priorização do contato do profissional navegador, são mensurados ao lado dos dados pessoais do paciente, que estará na cor vermelha para pacientes em atraso, indicadores de intervalo de tempo de marcadores do tratamento, como: número de dias desde o resultado da sua biópsia, o que converge com a Lei nº 12.732/2012 que prevê o acesso ao tratamento oncológico em até 60 dias após a data da biópsia. Cada paciente oferecerá uma realidade diferente de condução do tratamento, o sistema Célula torna-se protagonista no apoio do processo de trabalho dos profissionais que trabalham para combater as iniquidades de acesso e continuidade do tratamento, além disso, no último eixo, desfecho, é possível traçar o monitoramento de intervalo de navegação para contato e acompanhamento de recidivas, o sistema prevê a emissão de relatórios das filas com detalhes dos intervalos de tempo, favorecendo a transparência e tomada de decisão. O software conseguiu comunicar-se de modo que os profissionais da assistência não tem re-trabalho para preenchimento de informações, que são alimentadas automaticamente a partir do banco de dados, o acesso geral do sistema é disponibilizado para todos os profissionais do CACON
Análise crítica e impactos sociais do produto
O diferencial desta iniciativa está na consolidação das informações de navegação em um sistema que usa tecnologia, uma vez que o software engloba as onze interfaces citadas e, cada eixo corresponde à serviços do tratamento prestado pelo CACON da Santa Casa de Misericórdia de Sobral, há grande risco de falhas no acesso dos pacientes, de acordo com suas realidades individuais, e no processo de navegação, ressalta-se também o grande quantitativo de pacientes e suas múltiplas demandas, com prazo definidos e rigorosamente necessários para o bom desempenho do tratamento oncológico e desfechos clínicos, ainda mais na realidade de uma população SUS dependente, ao implantar o sistema o CACON também será favorecido na concepção das limitações das dimensões territoriais de cobertura do serviço, dificuldades sociais inerentes aos pacientes acompanhados, isto tudo aliado ao longo período de acompanhamento necessário para tratamento de alguns cânceres. Por fim, outro benefício deste produto é o apoio da tecnologia para construção de avaliações internas sobre a atuação dos serviços, uma vez que pelos intervalos de acesso a cada serviço há possibilidade de gerar indicadores de resultados específicos para cada serviço, bem como trabalhar melhorias. O Sistema Célula é uma iniciativa para promover a longitudinalidade do cuidado
Referências
Rodrigues RL, Schneider F, Kalinke LP, Kempfer SS, Backes VMS. Clinical outcomes of patient navigation performed by nurses in the oncology setting: an integrative review. Rev Bras Enferm. 2021;74(2):e20190804. doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0804
KLINE, R. M. et al. Patient Navigation in cancer: the business case to support clinical needs. Journal of Oncology Practice, v. 15, n. 11, p. 585-590, 2019.
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