53706 - ANÁLISE DAS RESPOSTAS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA FRENTE À PANDEMIA DE COVID-19 NA DIMENSÃO DA ASSISTÊNCIA CLÍNICA: ESTUDO DE CASO DE JABOATÃO DOS GUARARAPES
DIOGO GRASSANO MELO FERREIRA - UFPE, GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA - UFPE, BERNADETE PEREZ COÊLHO - UFPE, TIAGO FEITOSA DE OLIVEIRA - UFPE, MATHEUS EDUARDO GOMES DE OLIVEIRA - UFPE, BÁRBARA NASCIMENTO MOUTINHO - UFPE, LUANA PACHECO ESPINDOLA - UFPE, MARIA CLARA MARTINS DOS SANTOS FIGUEIROA - UFPE, MATHEUS BARROS DE ALBUQUERQUE - UFPE, ARTHUR RODRIGUES CARDOSO - UFPE
Apresentação/Introdução
A pandemia da Covid-19 trouxe desafios para os sistemas de saúde mundiais e evidenciou disparidades de saúde entre regiões, que possuem diferentes modos de organização. Nesse prisma, a atuação da Atenção Primária à Saúde (APS) no enfrentamento da Covid-19 foi apontada como um fator de influência positiva nas repercussões da pandemia, sendo associado a menores taxas de mortalidade e letalidade (SOUZA et al., 2021).
A APS é considerada a base para um sistema de saúde lidar de maneira eficiente e sustentável com os problemas de saúde mais frequentes, bem como para garantir a promoção da equidade, sendo, assim, o modelo de atenção mais eficaz e resolutivo para lidar com doenças como a Covid-19, ou seja, infectocontagiosa, por seus atributos de integralidade, longitudinalidade e orientação comunitária (PRADO et al, 2020).
Dessa forma, a Frente pela Vida (2020) publicou o Plano Nacional de Enfrentamento à Pandemia da Covid-19, e dentre as recomendações, orientou que a APS também deveria ser um espaço de atenção clínica, incluindo desde a orientação de casos suspeitos até a solicitação de remoção de casos mais graves.
Objetivos
O objetivo geral do trabalho é analisar as respostas da Atenção Primária no enfrentamento da pandemia da Covid-19 na dimensão da assistência clínica, em Jaboatão dos Guararapes, PE.
Ademais, tem-se como objetivos específicos: Analisar a percepção dos usuários quanto ao atendimento e à disponibilidade de profissionais nas unidades de APS em casos de sintomas de Covid-19; Verificar a percepção dos usuários quanto à organização das unidades de APS para atendimento de casos suspeitos de Covid-19.
Metodologia
Trata-se de um estudo transversal, que analisa os dois primeiros anos da pandemia de Covid-19, 2020 e 2021, em Jaboatão dos Guararapes, PE.
Calculou-se uma amostra de 22 equipes e 132 usuários, tendo como critérios de inclusão: moradores do território adscrito pela Unidade Básica de Saúde nos dois primeiros anos da pandemia, com 18 anos ou mais.
Aplicou-se questionário com 10 questões sobre atendimento, organização e disponibilidade de profissionais na APS para enfrentamento da Covid-19. Foram considerados satisfeitos, os usuários com avaliações com valores ≥7,0. Para verificar a existência de diferenças significativas entre as categorias analisadas, fez-se o Teste de Friedman, com nível de significância de 5%.
O estudo compõe a pesquisa “Análise das respostas da Atenção Primária no enfrentamento da pandemia da Covid-19 nas dimensões clínicas, sociais, subjetivas e de vigilância à saúde”, aprovada pelo Edital FACEPE 19/2022 e pelo Comitê de Ética em Pesquisa/UFPE (CAAE: 61278222.2.0000.5208).
Resultados e Discussão
A análise da proporção de satisfação/insatisfação demonstra que o atendimento realizado por outros problemas de saúde (81,42%), o acesso ao atendimento presencial (75,00%) e a organização da estrutura para atendimento de Covid (73,87%) tiveram os maiores percentuais de satisfação. As maiores insatisfações estiveram relacionadas ao acesso ao atendimento remoto (57,14%), tempo de espera para ser atendido (39,13%) e disponibilidade de médicos para o atendimento (38,46%).
O uso da telemedicina como instrumento para a triagem e o atendimento de pacientes com sintomas sugestivos de COVID-19 foi uma estratégia implementada durante a pandemia em outras cidades brasileiras e em outros países (PRADO et al., 2020). Todavia, em Jaboatão dos Guararapes, esse recurso não foi utilizado de forma satisfatória, o que pode ter dificultado a redução tanto da sobrecarga nas atenções secundária e terciária, quanto da identificação precoce de pacientes, assim como afirmado por Lima et al. (2021).
Sabe-se que o enfrentamento de epidemias é dificultado pela persistência da demanda habitual da APS, que se soma à elevação da demanda espontânea e à necessidade de limitar o contágio (NEDEL, 2020). Dessa maneira, os eixos de intervenção da APS passam a ser direcionados não apenas à atenção aos usuários infectados e à vigilância em saúde, mas também ao suporte social a grupos vulneráveis e à continuidade das ações próprias da APS (MEDINA et al., 2020). Sendo assim, a maior satisfação com o atendimento realizado por outros problemas de saúde aponta que, em Jaboatão dos Guararapes, foi possível manter a continuidade dos cuidados a condições prévias.
Conclusões/Considerações finais
A maioria dos usuários se mostrou satisfeita com a assistência clínica prestada pela APS no município. Apesar disso, dentre os participantes que tiveram sintomas de Covid-19, apenas 20% recorreram à unidade de saúde da família para consulta ou tratamento. Há, então, um descompasso, pois os participantes não reconheceram a APS como referência no enfrentamento da Covid, apesar de se sentirem satisfeitos com a unidade no geral.
As maiores insatisfações foram relacionadas a tópicos relevantes para o enfrentamento de novas emergências sanitárias. Assim como as melhores satisfações, que envolviam a continuidade dos cuidados prévios, limitando os impactos negativos indiretos das pandemias.
Enfim, nota-se que a pandemia de Covid-19 exigiu respostas rápidas. Desse modo, é mister enfatizar o potencial da assistência clínica da APS de garantir a eficiência do sistema de saúde, ao mitigar os danos dos agentes infectocontagiosos, seja o SARS-CoV-2 ou outro no futuro, por meio da clínica ampliada.
Referências
SOUZA, Sabrina da Silva de; CUNHA, Ana Cláudia da; et al. Influência da cobertura da atenção básica no enfrentamento da COVID-19/ Influence of basic care coverage on coping with COVID-19/ Influencia del cuidado básico de salud en el afrontamiento del COVID-19. Journal Health NPEPS, v. 6, 2021.
MEDINA, M. G. et al.. Atenção primária à saúde em tempos de COVID-19: o que fazer?. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, 2020.
PRADO, N. M. DE B. L. et al.. The international response of primary health care to COVID-19: document analysis in selected countries. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, 2020.
NEDEL, Fúlvio Borges. Enfrentando a COVID-19: APS forte agora mais que nunca! APS EM REVISTA, 2020.
LIMA, Clóvis; GOMES, Eliane Azevedo; GALVÃO, Maria Cristiane Barbosa; et al. Contribuição para uma agenda de atenção básica de saúde em tempos de pandemia de Covid-19: revisão rápida, 2021.
Fonte(s) de financiamento: Edital FACEPE 19/2022
Aluno bolsista de iniciação científica - CNPq
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