53664 - UMA REVISÃO SOBRE EXPERIÊNCIAS DE INTEGRAÇÃO DOS CUIDADOS PARA A SAÚDE DO IDOSO: INOVAÇÕES E DESAFIOS
CARINA ANGELO DE FREITAS - FMABC, ALINE GABRÍCIO MARÇOLA - FMABC, DANYELA CASADEI DONATELLI - FMABC, JULIANA DE CARVALHO RODRIGUES - FMABC, NIVALDO CARNEIRO JÚNIOR - FMABC, VÂNIA BARBOSA DO NASCIMENTO - FMABC
Apresentação/Introdução
O rápido envelhecimento da população mundial já é uma realidade. Trata-se de uma problemática atual em virtude da complexidade das necessidades e demandas que surgem devido à faixa etária avançada, exigindo da sociedade meios ao enfrentamento das inúmeras situações que colocam em risco a saúde e qualidade de vida dos idosos tornando-os frágeis e vulneráveis. Nas questões relacionadas à saúde parte-se do pressuposto que se torna necessário integrar diversas ações e serviços para o atendimento das necessidades dos idosos, porém estudos apontam o enorme desafio à implementação de modelos e estratégias integradas. Dessa forma, propõe-se uma revisão de escopo a fim identificar inovações e desafios para a organização dos cuidados integrados do idoso, focando em experiências implantadas e avaliadas. Pretende-se com isso oferecer subsídios à formulação de modelos de atenção e cuidados com os idosos.
Objetivos
Identificar e analisar experiências como foco na integração dos cuidados para a saúde do idoso, indicando avanços e enfretamentos à operacionalização de tais experiências em publicações científicas. Busca-se destacar o contexto em que foram concebidas as iniciativas, os atores que participaram do processo de execução (governamental, sociedade civil e setores privados), o modo de avaliação e o impacto obtido, assim como as lições aprendidas no percurso da implantação das experiências.
Metodologia
Optou-se pela revisão de escopo obedecendo os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) guidelines. Foram utilizadas as plataformas de busca nos últimos 10 anos. Utilizou-se os seguintes descritores (Mesh) e seus sinônimos: “Aged" OR "Aged, 80 and over" OR "Octogenarians" OR "Nonagenarians" OR "Centenarians" OR "Vulnerable Populations" OR "Aging" OR "Geriatric Assessment" AND "Delivery of Health Care, Integrated" AND "Quality of Life" OR "Health Promotion". Foram utilizadas as plataformas de busca PubMed, BVS, SCOPUS, Web of Science nos últimos 10 anos (2013-2023), sendo a busca realizada em julho de 2023. Através de critérios de exclusão pré-determinados, os artigos foram apreciados por dois pesquisadores independentes. A análise foi estruturada primeiro por leitura vertical e, subsequente, a leitura horizontal para a seleção dos artigos a serem inclusos.
Resultados e Discussão
A busca resultou em 1409 artigos, sendo 45 na base PubMed, 663 na SCOPUS, 27 na Web of Science e 421 na BVS. Eles foram analisados por título, resumo e texto integral, com base critérios de exclusão pré-determinados. Assim, 8 artigos foram selecionados para a revisão de escopo. Identificou-se experiências em diversos continentes, tendo o Japão se destacado. A literatura possui, em maioria, análise de cuidados voltados para os idosos frágeis. Analisando os artigos com base nos tópicos reunidos pela Organização Mundial da Saúde para a estruturação de cuidado integrado para o idoso: (a) necessidade de uma equipe capacitada e o envolvimento da comunidade; (b) presença governamental; (c) reorientação do modelo de cuidado e (d) coordenação dos setores; poucos foram os artigos que tiveram experiências seguindo as 4 recomendações. Porém, a maioria dos estudos incluiu uma equipe multidisciplinar capacitada e envolvimento proativo da comunidade, mostrando-se como um diferencial na melhoria da integração dos cuidados.
Conclusões/Considerações finais
A literatura indica poucas experiências descritas e analisadas sobre cuidados integrados ao idoso. A maioria tratou de focar no idoso frágil, porém duas delas avaliam que as experiências foram mais efetivas e participativas quando estendidas para os idosos de um modo geral, não somente o frágil, favorecendo a redução de fragilidades e morbidades, e o consequente prolongamento da vida com mais autonomia. Identificou-se a importância de articular recursos governamentais, da sociedade civil e particulares para atender as necessidades dos idosos, em número suficiente de ações e serviços. A participação dos idosos na elaboração e execução das prioridades de ação foram reconhecidas como fundamentais ao êxito das experiências. Destaca-se que apesar das experiências identificadas inovarem no modo de cuidar dos idosos, poucos foram os artigos que apresentaram estratégias metodológicas de avaliação das ações, focando mais na descrição e nos desafios encontrados para a implantação.
Referências
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Marçola AG, CABETT GC, Casadei DD, Carneiro Júnior N, Nascimento VB. A look at vulnerability in the older population in health sciences studies: a systematic review. Geriatrics., Gerontol. Aging (Online) ; 2023;17:e0230021
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Placideli N, Bocchi S. Modelos de atenção integral para idosos no mundo: revisão da literatura. Physis, v. 31, n. 3, 1 jan. 2021.
Veras RP, Oliveira M. Envelhecer no Brasil: a construção de um modelo de cuidado. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 6, p. 1929–1936, jun. 2018.
Fonte(s) de financiamento: Financiado com Bolsa de iniciação científica CNPQ (106750/2023-2) integrante do orçamento do Projeto (409932/2022-1).
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