52204 - DOCUMENTÁRIO - REDES DE CUIDADO: ATENÇÃO PRIMÁRIA EM TEMPOS DE EMERGÊNCIA EM SAÚDE
BERNADETE PEREZ COELHO - UFPE, TIAGO FEITOSA DE OLIVEIRA - UFPE/UNICAP, GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA - UFPE, JEFTE FERNANDO DE AMORIM BARBOSA - DIALÓGICA COMUNICAÇÃO ESTRATÉGICA, ANDREA DE LIMA TRIGUEIRO DE AMORIM - DIALÓGICA COMUNICAÇÃO ESTRATÉGICA/UNICAP, JOÃO HENRIQUE TRIGUEIRO DE MAGALHÃES - DIALÓGICA COMUNICAÇÃO ESTRATÉGICA, ROBERTA SOARES NASCIMENTO - UNICAP/SMS RECIFE, BERNADETE PEREZ COELHO - UFPE, TIAGO FEITOSA DE OLIVEIRA - UFPE/UNICAP, GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA - UFPE, JEFTE FERNANDO DE AMORIM BARBOSA - DIALÓGICA COMUNICAÇÃO ESTRATÉGICA, ANDREA DE LIMA TRIGUEIRO DE AMORIM - DIALÓGICA COMUNICAÇÃO ESTRATÉGICA/UNICAP, JOÃO HENRIQUE TRIGUEIRO DE MAGALHÃES - DIALÓGICA COMUNICAÇÃO ESTRATÉGICA, ROBERTA SOARES NASCIMENTO - UNICAP/SMS RECIFE
Apresentação/Introdução
Diante da complexidade e caráter desafiador da atuação da APS e do SUS, esta pesquisa ouviu trabalhadores e usuários em situação de vulnerabilidade social, durante a pandemia pelo SARS-Cov-2, identificou e analisou a compreensão dos trabalhadores e usuários da Atenção Básica à Saúde acerca da história de sua relação com a saúde e com o SUS, com foco nas mudanças ocorridas durante a pandemia e ainda avaliou como foi a reorganização da Clínica e da Vigilância à Saúde. A hipótese principal dessa pesquisa é o entendimento de que por meio de investimentos na dimensão psicossocial, na clínica ampliada e compartilhada e na democracia institucional, a atenção primária amplia sua capacidade de resolver problemas individuais e coletivos. Acredita-se ainda que as estratégias de organização da clínica e vigilância à saúde com ênfase nas pessoas e considerando os diferentes enredos territoriais, foram fundamentais para bons resultados no enfrentamento das epidemia de covid-19 onde isso ocorreu, das outras doenças transmissíveis, das doenças e agravos crônicos, das diversas formas de violências e na visibilidade das desigualdades e enfrentamento de iniquidades. Esse documentário relata a trajetória da pesquisa, apresenta e discute seus resultados.
Objetivos
Apresentar na forma de documentário o objetivo geral: Analisar as respostas da Atenção Primária no enfrentamento da pandemia da COVID-19 nas dimensões clínicas, sociais, subjetivas e de vigilância à saúde. Específicos: Identificar a compreensão dos usuários e trabalhadores sobre significado de saúde, o SUS e a APS na pandemia; Compreender a dinâmica dos processos subjetivos e sociais no cuidado em saúde; Analisar os dispositivos e ferramentas da Clínica e da Vigilância à Saúde
Metodologia
Documentário produzido a partir da pesquisa "Análise das respostas da Atenção Primária no enfrentamento da pandemia da COVID -19 nas dimensões clínicas, sociais, subjetivas e de vigilância à saúde." Estudo analítico, de abordagem qualitativa e quantitativa, que buscou analisar em profundidade a relação entre a APS e o cuidado a partir dos significados e da subjetividade dos sujeitos envolvidos no contexto estudado, a sindemia e alta carga de doenças. Para abordagem qualitativa, foi definida uma amostra intencional e heterogênea de dois usuários e dois trabalhadores da Atenção Primária à Saúde em 08 Unidades de Saúde da Família. A distribuição de unidades foi definida na seguinte conformação: 2 USF Recife, 2 USF Jaboatão, 2 USF Olinda e 2 USF Camaragibe, totalizando 32 entrevistas em profundidade. Parte dessas pessoas entrevistadas, bem como pesquisadoras/es foram filmadas em narrativas com roteiro, evidenciando os principais resultados e trajetória de pesquisa, associando a linguagem áudio-visual para expressar a mistura de vozes de sujeitos envolvidos em cada processo, considerando pessoas, comunidades, trabalhadores, pesquisadores.
Resultados e Discussão
Os resultados forma organizados em 4 dimensões: Clínica - garantia do acesso à APS e Rede de atenção, utilização dos dispositivos da cogestão e das redes integradas, as práticas da clínica ampliada, manejo dos protocolos, cuidado continuado nos ciclos de vida e da população vinculada, trabalho em equipe e colaboração entre disciplinas e profissões, coordenação do cuidado e gestão da clínica; Vigilância - concepção de vigilância de pessoas e territórios, utilizando números absolutos, acompanhamento singular e medidas de proteção individual e coletiva baseada na práxis; Social - medidas utilizadas para reduzir e compensar desigualdades e iniquidades, a fim de eliminar discriminações que vêm propiciando diferenciais nos impactos na morbimortalidade e acesso aos cuidados de saúde, bem como a adesão às medidas de isolamento e proteção social; Subjetiva - o impacto subjetivo da pandemia, o medo, o isolamento e seus efeitos, a Intensa produção informacional e narrativa, com representações visuais muitas vezes sensacionalistas e inverídicas em torno do modo e do tempo de propagação do coronavírus, que contribui para um imaginário social de medos, estigma, negacionismo, inclusive reforçado pela prática das necessárias estratégias de isolamento físico/social. O documentário possibilitou utilizar a práxis como filosofia da prática, considerando os desafios metodológicos das pesquisas e seus efeitos; expressar práticas de cogestão nos processos de pesquisa, articulando ensino, pesquisa, intervenção nas redes de saúde, expressar as dimensões de afeto, poder e saber em pesquisas articuladas com diferentes sujeitos do processo, para além de grupos serem tomados frequentemente como objeto de investigações.
Conclusões/Considerações finais
Expressar o estudo no formato do documentário é uma possibilidade de ampliação da capacidade reflexiva e de compreensão sobre a realidade, contribuindo para a formação de sujeitos ativos e críticos, incentivando a busca de estratégias para enfrentamento de conflitos e dificuldades. Ouvindo profissionais e usuários, a ideia é colaborar para apreender os fatores que contribuem para um cuidado integral à saúde, identificando ao mesmo tempo a particularidade de cada contexto. Também é esperado que a pesquisa colabore para identificar os obstáculos e potenciais estratégias voltadas ao enfrentamento das iniquidades e à promoção do controle social e do exercício da democracia, de modo a fortalecer a APS e o SUS. Por fim, contribuir para a produção cientifica por meio do material de divulgação dos resultados da investigação, tanto por mídia científica, quanto por comunicação social é estratégia fundamental do estudo.
Referências
CAMPOS, GWS. Um método para análise e cogestão de coletivos. 2ed. SP: Hucitec, 2005.
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COÊLHO, BP; COUTO, GA. O modelo de atenção e gestão em Recife: a dupla tarefa da produção de saúde e da produção de sujeitos no Sistema Único de Saúde. Divulgação
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COÊLHO, BP et al. O Modelo Recife em Defesa da Vida e a aposta na Atenção Básica à Saúde como estratégia de organização da rede de saúde: política, subjetividade e invenção de práticas. Divulgação em Saúde para Debate, Rio de Janeiro, n. 47, p. 39-45, maio 2012.
HORTON, R. COVID-19 is not a pandemic. Lancet 2020; 396:874.
MINAYO, MCS. O Desafio do Conhecimento - Pesquisa Qualitativa em Saúde - 11a Ed. Hucitec; 2010.
TESTA, M. Pensar em saúde. 1 ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1992.
Fonte(s) de financiamento: Fundação de Amparo a Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco - FACEPECNPq
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